云林县过去登革热病例都是散发境外移入,今年古坑乡首度出现群聚疫情。疾管署统计,截至7月20日止,全国累计520例本土登革热病例,个案分布于台南市431例(仁德区177例、东区133例、永康区76例、安南区15例、北区10例、归仁区7例、南 区5例、善化区3例、新化区2例、关庙区1例、新营区1例、中西区1例)、云林县68例,高雄市19例,台中市2例,屏东县1例。
台南是全台本土登革热疫情最严峻地区,有些人可能以为是蚊子北漂到云林,其实并非如此。国家蚊媒防治研究中心首席防疫顾问陈锦生说明,埃及斑蚊目前只分布在嘉义以南,温度虽然是原因之一,但北部夏天气温有时不逊于南部,埃及斑蚊亦未曾在北部发现,可见温度不是唯一原因。
陈锦生表示,白线斑蚊虽是次要病媒蚊,却分布于全岛,因此北部、中部偶有登革热发生主因境外带原者将病毒带入,由白线斑蚊传播,并非随埃及斑蚊北漂而来。除非中部发现埃及斑蚊分布,否则「北漂」一说尚无明确证据。
过去三年新冠疫情期间,台湾的登革疫情几乎消失,最近登革热疫情快速升温,陈锦生指出,因为雨季加上高温,以及疫情解封后,国际旅游热络,病毒入侵的机会大增。
联合国气候变迁专门委员会(IPCC)在2022年的最新评估报告,证实气候变迁将明确提高虫媒传染病的发病风险。气候暖化加上人群在南北城市之间的快速移动,很有可能从零星个案,发展成在地局部群聚,进而形成城市之间传播的疫情。
陈锦生说明,登革热共有四型病毒,目前整个东南亚地区四型病毒皆有,很难预测何时何种会入侵。例如,2015年台湾流行第二型病毒,今年台南流行第一型(泰国株),云林也是第一型病毒(印尼株),但高雄发现有第二型病毒。而随著旅游业蓬勃发展,各种型别都有可能入侵。
事实上,台湾没有真正的本土登革热,陈锦生表示,大多是境外移入引起的,因此呼吁赴东南亚疫区的旅客要使用有效的防蚊药剂,做好自己的防护,海关也要加强宣导,才能将登革病毒阻绝境外。