亚洲大学附属院副院长、肾脏科主任周哲毅指出,患者到院时的「肾丝球过滤率」(肾功能分数)只有50分,同时合并有高血压、蛋白尿等症状,经肾脏超音波检查后,发现整颗肾脏已被七、八颗囊肿撑到约三倍大,确认是「自体显性多囊性肾脏病(ADPKD)」(简称多囊肾,也称做葡萄肾)引起,若不尽快治疗,恐会引发肝囊肿、颅内动脉瘤、肾衰竭、心脏瓣膜疾病等并发症。

周哲毅表示,多囊肾是显性遗传疾病,患病机率约1/1000-1/2500左右,只要爸妈有一人得病,自己罹病机率就是50%,由于患者的肾脏会不停长出貌似水泡的「囊肿」,囊肿内则会充满囊液,有时可能是清澈的纯水尿液,也可能是出血或脓疡,随时可能会破裂造成感染,且这些不断长大的囊肿也会持续损害肾脏功能,久而久之就会导致洗肾。

左图为患者肾脏经超音波检查,发现长出多个水泡囊肿导致肾脏肿大数倍,右图为正常肾。亚大医院提供V
左图为患者肾脏经超音波检查,发现长出多个水泡囊肿导致肾脏肿大数倍,右图为正常肾。亚大医院提供V

周哲毅指出,根据统计,多囊肾患者未来约有1/4至1/2须接受洗肾,但因疾病进展十分缓慢,即使在胎儿期即存在,约16-18岁时才会开始出现少量且小颗水泡,不过年轻人常无感觉错过治疗黄金时段,直到50-60岁左右逐渐因腰痛、腹痛、血尿、多尿、头痛、高血压、肠胃不适等原因就医确诊,让许多刚步入中年的民众面对难以接受的结果。

周哲毅表示,肾脏与肝脏都属于沉默器官,初期通常没有明显症状,不易察觉其严重性,等到有朝一日病情逐渐恶化,可能就是晚期阶段,引发 慢性肾衰竭,进而须接受透析 (俗称洗肾)治疗。

蛙人退伍的张先生是前往亚大医院检查,发现罹患多囊肾。亚大医院提供
蛙人退伍的张先生是前往亚大医院检查,发现罹患多囊肾。亚大医院提供

周哲毅表示,目前健保已开始有条件给付治疗多囊肾新药,至于非健保给付范围的患者也能咨询医师意见,评估是否透过投药延缓肾功能衰竭、减轻疼痛、血尿或尿路感染等症状,并提醒多囊肾患者的肾功能掉分比一般民众来得快,也就是会更快进入洗肾,因此强烈建议「一人得病,全家都要做超音波检查」,若本身长期有腰痛、血尿问题,尽快就医检查。

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