花莲慈济医院妇产部医师李佩蓁表示,患者卵巢囊肿在影像检查中呈现不均质样态,团队研判可能是畸胎瘤;一般的剖腹手术会在下腹部留下一道较长的伤口,腹腔镜手术会在腹部制造3至4个孔洞,而「经阴道自然孔微创手术」不用在病人体表开孔,就可以利用内视镜操作器械进行手术,侵入性小,不仅能将手术部位看得很清楚,也能够避免过度电烧,减少出血量。
李佩蓁表示,将卵巢囊肿剥离后直接从阴道取出,不需要额外造成新的伤口,整个手术的出血量少于50c.c.,术后病人的腹腔内部保持非常干净,无须再做电烧止血,郑小姐也在术后第二天就顺利出院。
李佩蓁提醒,某些女性患者不知道自己卵巢有畸胎瘤,导致在剧烈运动时因畸胎瘤扭转而感觉隐隐作痛,或是卵巢已扭转缺血坏死引起腹部剧痛才到急诊求助。并非所有的妇科疾病都适用于经阴道自然孔手术,仍需要经医师评估,确认患者病况以及身体情况,比如骨盆腔是否沾黏、发炎,或者是癌症的期数。
此外,由于手术方式是从阴道放入器械,较适合有自然产经验或性经验的女性患者,未曾有过性行为或阴道窄小的女性,可能就相对不适合放置内视镜手术器械,建议有手术需求的患者先到妇产科门诊咨询过专业意见,和团队讨论并仔细评估后,再做出最适合的决定。
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