陈木荣在脸书「柚子医师的育儿诊疗室 - Dr.陈木荣医师」粉专发文指出,一个发烧的孩子来看病,妈妈拿2岁哥哥前几天住院的诊断证明书,给他作为弟弟诊断疾病的参考。他看了这张诊断证明书,心中惊讶到说话都停顿了一下。「诊断书写著2岁的哥哥身上同时检验出三种病毒,包括腺病毒、人类鼻病毒、副流感病毒。」
陈木荣说:「这三个病毒,都是儿科常见的病毒,我惊讶的主要原因,是因为三种病毒『同时感染』的情况真的比较少见。」他说,以往看门诊的时候,儿科医师的逻辑概念就是「尽量用一个疾病来解释孩子的所有症状」。例如一个孩子恶心呕吐加上肚子痛加上发烧合并肌肉酸痛,他会认为诺罗病毒的可能性较大,COVID-19以及流感病毒也要列入考虑,其他的病毒,虽然也有可能,但是可能性比较小。
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用了这样的思考逻辑筛选出诺罗病毒、COVID-19以及流感病毒之后,接著再往下评估判断。陈木荣表示:「通常最后的结果,就只会是其中一种病毒,除非运气真的很不好,要不然三种病毒同时感染的机会实在不大。」
不过陈木荣看诊断证明书,「这个孩子真的同时感染到三种病毒。」他说,这三种病毒在孩子身上都是常见的感染病毒,在疫情之前,孩子第一次得到病毒,可能出现发烧加上身体不舒服,免疫系统同时也产生了抵抗力,之后每隔一阵子再度得到相同的病毒,反复的感染让孩子症状越来越轻微,抵抗力也因为反复感染一直持续不断存在。
「COVID-19疫情的这几年,所有孩子常见的病毒完全销声匿迹,也因此孩子身上免疫系统产生的抵抗力等于是一张白纸,重新面对这些常见的感染病毒,就必须再度面对高烧以及身体不舒服的症状。三个病毒同时感染,造成的不舒服有可能更加严重。」
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陈木荣经过家长的同意,将这份诊断书放在脸书,「我提醒诊所内的所有医师,也提醒我自己,改变以往传统的思考逻辑,接下来这几年诊断疾病时,两种或是三种病毒的同时感染,一定要列入考虑。」
他并提醒各位爸爸妈妈,除了流感以及COVID-19有特殊的注意事项以及特效药之外,其他的病毒感染,大部分都只能症状治疗,不管验出什么病毒,给的药物都一样,因此除非医师认为有必要,要不然不必坚持一定要做病毒检验。「最后,提醒各位爸爸妈妈带孩子来打流感疫苗,流感加上其他病毒同时感染,一定超级不舒服。」
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