患者为68岁的刘先生,当时他就诊时,医生察觉到刘先生有黄疸、尿液颜色变深等问题,怀疑是肝脏出问题,经核磁共振检查发现肝内胆管、胆管及胆囊,都有密密麻麻的结石,阻塞胆汁的运行,其中肝结石位于肝脏的左侧位置,情况较为棘手。

因此,医师先执行内视镜胆管摄影(ERCP),取出胆管内的结石,并放置支架撑开胆管,让胆汁能通畅流通,接著,再由外科医师接手,采取3D腹腔镜将肝脏及胆囊部分切除。而肝脏左侧的部位被切除约35%。一次到位清理,避免演病变成癌症,医师也将切除部位切片检查,所幸是良性。

经核磁共振检查影像,黄圈处可看出左肝、胆管及胆囊有结石。南投医院提供
经核磁共振检查影像,黄圈处可看出左肝、胆管及胆囊有结石。南投医院提供

过去民众可能较常听到肾结石、胆结石,反而鲜少听到肝也会结石,其实肝结石指的是肝内胆管结石;肝胆肠胃科医师黄耀光解释,像是河川的概念,细小的胆管群分布在肝脏中,运送胆汁至较大的胆管,再汇集至胆囊。而结石就像淤积的砂石,恐导致胆汁流速减缓或阻塞。

肝结石的成因较复杂,当胆管狭窄、肿瘤、感染等,或与个人体质及饮食习惯、常吃高油脂的食物者,皆可能导致结石发生。症状则可能会出现发烧、上腹痛,严重时疼痛会延伸至上背部,恶心、呕吐、黄疸等。

医院呼吁,民众一定要注重饮食健康,少吃高油脂的食物,避免造成身体负担,而若出现类似上述症状,一定要赶紧就医检查,让专业医生评估,避免错过黄金的治疗时间。

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