书田诊所小儿科主任潘俊伸表示,妥瑞症的临床定义是18岁前出现多种不自主动作,合并一种以上的不自主声音且需持续一年以上;然而许多抽搐异常也可能是疾病或心理压力引起,持续不到一年或只有单纯不自主动作、声音,无法确诊为妥瑞症。

目前研究显示,妥瑞症相关的不自主抽搐异常症状,可能与基因遗传有相当密切关系,五成以上患者有家族史,家族一等亲成员会出现此症状是一般族群的10倍以上;另有研究表示与脑部多巴胺有关。妥瑞症常在5、6岁开始出现症状,10-14岁时症状较严重,约2/3患者在青春期后逐渐改善甚至完全消失。

5岁小兰打完第一剂新冠疫苗后一周,妈妈偶然发现她下课回家后会做深吸气动作,好似喘不过气,而事发前一天刚好妈妈在车上大声责骂姊姊,小兰吓得直叫妈妈不要生气。深呼吸情形几乎每天下课回家后都会发现几次,每次持续好几分钟才停止。

妈妈询问学校老师,却都没有发现任何异状,于是带小兰去医院做了心电图及心脏超音波等检查,幸好皆正常,医师怀疑可能是妥瑞症,请家长持续观察。

潘俊伸说明,有些不自主动作及声音持续不到一年,可以称为暂时性抽搐,而单纯只有动作或声音的不自主行为则归类为慢性声音或动作抽搐疾患。

妥瑞症通常不需要特别的药物治疗,潘俊伸提到,焦虑或刻意抑制发作往往会加重症状出现频率,部分会采用行为治疗,进行对抗反应训练,让小朋友先察觉自己症状发作前的征兆,可采取应对的动作让症状较不明显,也较不会引起他人注意。

家人及学校老师扮演非常重要角色,潘俊伸表示,师长须适时帮助与支持妥瑞症儿童及青少年,同侪的理解与同理心更可以减少霸凌现象发生。妥瑞症患者常伴随其他共病,如注意力不足过动症或强迫症,治疗这些问题也可以改善妥瑞症的症状。

妥瑞症儿童养成生活作息正常、饮食营养均衡及运动习惯很重要,避免食用加工食品及含有咖啡因的食物、饮料,研究指出大量运动也有助于减轻症状。潘俊伸提醒,妥瑞症没有固定症状,往往和情绪起伏、压力、环境等相关,当发现孩子持续不自主动作或是发声,应及早就医,并遵照医嘱观察治疗。

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