中央健康保险署今(12/28)发布新闻稿指出,继「达文西根治性前列腺切除术」与「达文西机械手臂部分肾切除术」手术费得比照健保腹腔镜手术项目申报之后,于今(2022)年12月22日「全民健康保险医疗服务给付项目及支付标准共同拟订会议」,讨论再通过「肝部分切除术」等17项达文西机械手臂辅助手术,手术费得比照健保胸(腹)腔镜手术项目申报预计最快于明(2023)年3月1日公告实施,推估每年有930人次受惠。

健保署新纳17项达文西手术。资料照,赖昀岫摄
健保署新纳17项达文西手术。资料照,赖昀岫摄

本次新增给付项目包含肝部分切除术、肝区域切除术(一区域)、肝区域切除术(二区域)、肝区域切除术(三区域)、左肝叶切除术、扩大左肝叶切除术、右肝叶切除术、扩大右肝叶切除术、肝脏移植—活体捐肝摘取、肺叶切除术、肺分叶切除术、低前位直肠切除术、胰脏尾端部分切除术、胰脏尾端部分切除术-脾脏保留、胰脏体部分切除术、Whipple氏胰、十二指肠切除术、Whipple氏胰、十二指肠切除术-幽门保留式等17项。

针对民众自付费用部分,健保署专门委员陈依婕说明,民众需要自付的医材费约介于10万至25万之间,但17项手术纳入健保给付后,可省下4.6万至16万元;整体而言,初估每年增加8400万健保支出。

达文西手术近年常用于泌尿科、消化外科、胸腔外科等科别临床治疗,健保署经医疗科技评估(HTA),分别于2017年1月及2020年12月起,先行同意具安全及疗效实证、执行医师学习曲线纯熟的「达文西根治性前列腺切除术」及「达文西机械手臂部分肾切除术」手术费得比照健保腹腔镜手术项目申报,达文西相关之医材仍由民众自费,至于其他达文西手术之手术费及相关医材费用则由民众自行负担。

陈依婕也指出,除订定执行医师之专科别限制、要求医师须经训练并由特定学会认证后方可执行达文西手术外,健保署也将规范医疗院所执行17项达文西手术,应于申报费用后2个月内上传术后14天内是否发生不良事件、术中出血量等手术及疗效资料,以利后续临床实证追踪评估。

健保署长李伯璋则表示,部分病人确实对达文西手术有临床需求,医师可借由达文西机械手臂辅佐执行精准的切除、修复和缝合,降低手术风险。

健保署长李伯璋(前右)。资料照,叶志明摄
健保署长李伯璋(前右)。资料照,叶志明摄

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