(作者：重症医学专科医师、胸腔内科专科医师 黄轩)
《无症状感染者的免疫情况》
A. 病毒 排出（viral shedding)的时间较久
无症状感染者，病毒 排出（viral shedding)的时间为19天
有症状感染者，病毒 排出（viral shedding)的时间为14天
显然：无症状感染者，排清病毒 残体会更久！（代表病毒 残留在身体内较久，传播的风险越来越多）
B. IG 抗体分析
(a) 急性期
无症状感染者，其IgG抗体浓度约在3.4左右
有症状感染者，其IgG抗体浓度约在20.5 左右
显然：有症状的患者，其IgG抗体，会上升比较高！
(b) 恢复期（出院康复后的8周）
1.在恢复期，抗体的下降率
无症状感染者：
其中和抗体（neutralizing antibody，NAb）下降 81.1%
其IgG 的抗体下降 93.3%
有症状感染者
其中和抗体下降 62.2%
其IgG 的抗体下降 96.8%
2.在恢复期，IgG 血清阴性率
无症状感染者的IgG血清阴性率为40%
有症状感染者的IgG血清阴性率为12.9%
显然：无症状感染者，其IgG抗体，反而不像有症状感染者，快速会下降 ！
（因为无症状感染者，仍然在发炎反应中）
C. 无症状感染者，免疫力的下降
无症状感染者，对新型冠状病毒的免疫力，在其感染后2～3个月内，可能仍然在反复不断发炎，使其IgG抗体持续上升中⋯⋯
那是因为研究人员发现：
这些无症状感染者，其免疫系统，引发的无论是：发炎前期细胞素( proinflammatory cytokine ) 或抗发炎细胞素( anti-inflammatory cytokine ) 都是很低的，导致这些无症状感染者，不会呈现明显症状，但体内仍然持续在发炎反应…
(asymptomatic individuals exhibited lower levels of 18 pro- and anti-inflammatory cytokines. These data suggest that asymptomatic individuals had a weaker immune response to SARS-CoV-2 infection. )
D. 补充说明：
免疫系统中，发炎前期细胞素( proinflammatory cytokine ) 和抗发炎细胞素( anti-inflammatory cytokine ) 存在著一种动态平衡。
浓度不足的抗发炎细胞素会导致过度发炎反应，
而过多的抗发炎细胞素则会破坏宿主清除外来致病原的机制。
E. 研究人员认为：这也是解释了，为何传播病毒扩散，约40-60%会由无症状感染者引起的：
无症状感染者，不一定是代表他们体内的免疫力特别很好，而是免疫系统释放，太少激素（cytokines)，使体内的发炎反应，缓缓闷闷的在体内持续，好几月…
1.病毒清除率较久（能传播机会愈久）、
2.抗体上升较慢
3.IgG抗体存在较久
https://www.nature.com/articles/s41591-020-0965-6
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