身高不到155公分的郭小姐原本肚子里有同卵4胞胎与1个单胎,第七周时,单胎自行停止生长,然而剩下4胞胎依旧存在高风险妊娠、可能流产与必然早产导致胎儿发育不全,让她和先生焦虑不已。

夫妻俩走遍妇产科诊所与医院询问同卵4胞胎减胎手术,得到的选项却是「全留」或「全流」,而且全留不一定都能顺利生下来,因为使用氯化钾的减胎手术会影响同一胎盘的所有胎儿。

当时2人被宣判得放弃全部孩子们,手里拿著诊所建议的人工流产注意事项,心里满是无奈与无能为力。

多胞胎风险高 势必早产致胎儿发育不全

郭小姐直到找上台北长庚医院产科主任萧胜文,一切才有了转机,萧说,郭小姐试管一开始植入2个胚胎,其中1个胚胎发育为罕见的同卵4胞胎,发生率约六千万分之一。

由于4胞胎发生早产与母体并发症的风险太高,萧胜文建议郭小姐减少1胎,经超音波精准定位再以射频烧灼(RFA)阻断胎儿的血流供给,进而达成减胎目的,这是也是目前国际趋势。

郭小姐接受RFA减胎手术前的同卵4胞胎(A、B、C、D)超音波影像。萧胜文医师提供
郭小姐接受RFA减胎手术前的同卵4胞胎(A、B、C、D)超音波影像。萧胜文医师提供

去年郭小姐在31周时接受剖腹产手术顺利产下3名女婴,大宝出生1420公克,二宝和三宝分别为1080公克与870公克。

虽然早产,但在台北长庚医院新生儿科团队的细心照护下状况良好,出院后也顺利成长,如今刚满6个月,3个女娃的体重分别为8公斤、5公斤、6公斤。

台北长庚妇产科主治医师洪泰和指出,除了郭小姐是同卵4胞胎,近期也有2个孕妇是同卵3胞胎来寻求协助减胎为双胞胎,而该院提供不用终止怀孕的选择,让原本被放弃的孩子来到这世界,也成就了家庭圆满。

据统计,台北长庚从2020年开始执行这项技术,至今已完成超过25例RFA射频烧灼手术,成功率超过9成;文献上仅有同卵4胞胎减胎为双胞胎,尚未报导过成功减为同卵3胞胎且顺利生产的案例。

多胞胎比例逐年升 应频繁回诊防并发症

萧胜文表示,目前少子化,多胞胎比例却逐年上升,双胞胎在台湾出生的比例已超过4%,表示每25对夫妻就有1对怀双胞胎,同时也逐渐走向生的少(少子化)、生的老(高龄化)、生的早(早产儿比例高)的时代。

长庚医院也提醒,如果是高危险妊娠的孕产妇,建议要更频繁回诊,可望有效减少并发症。

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