这位男患者在门诊时特别提及自己曾经因心肌梗塞,经装置心脏血管支架才救回一命,却因为需要长期服用抗凝血药,以免再形成血栓,没想到他的痔疮宿疾好像严重起来,每天排便后都发现有流血现象,即使用卫生纸擦拭后,血迹还会留在内裤上。
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邱锡雄说,痔疮的形成是在黏膜与直肠上静脉丛曲张造成的静脉肿块,如果患者因服用抗凝血药,有可能让痔疮内的血管更加充血,而造成更严重的排便后出血现象,尤其传统手术要考虑让患者暂时停吃抗凝血药,可能造成心血管再塞住而危及生命,不但患者犹豫不决,执行手术的医师也有所考虑,通常这样的病人也只能忍受痔疮流血的痛苦。
邱锡雄说,该患者有3颗内痔,还好目前有痔疮雷射整形手术,以极细的光纤探针进入至痔疮组织,透过二极体雷射的热能截断痔疮内部的血液供给,使痔疮逐渐萎缩、自然坏死并同步完成止血,其微创的伤口仅0.2公分,不会伤及肛门括约肌、肠道粘膜等肠道及肛门组织。该患者在无须停吃抗凝血药之下,顺利完成痔疮的治疗。
邱锡雄进一步表示,痔疮常与不良排便习惯、熬夜作息不正常、纤维及水分摄取不足、久站久坐、从事激烈运动有关,传统手术约5至14天才能回到工作岗位,而雷射整形手术最佳状况1至3日就可以正常工作,且术后不会有肛门狭窄失禁的并发症。
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