现行自体CAR-T细胞制程至少需耗时2个月,须先抽取病人的血液,分离血液中T细胞来制作CAR-T细胞,接者将CAR-T细胞打入体内去杀死癌细胞,但病人若免疫细胞不佳,会导致品质不稳定、细胞量不足或制程失败,有些病人也可能等不及2个月即病况恶化、过世。
中国医药大学附设医院院长周德阳指出,实体癌和血液癌症发生率分别为9:1,肺癌、乳癌、大肠癌合计占实体癌40~45%,而现行CAR-T细胞治疗仅针对血液癌症,没有针对实体肿瘤,因2者困难度不同。
周德阳进一步说明,血液癌的标靶只有1个,癌细胞分散漂浮在血液中,CAR-T较容易找到、杀死癌细胞;实体肿瘤则像是一座城堡,所有癌细胞聚集在一起,而且同一颗肿瘤中,可能有好几个、甚至几十个标靶,难以找到共通标靶,也恐降低治疗效果。
周德阳带领研究团队历经多年研发,首创CAR-GDT细胞治疗结合BiTE治疗,因使用gamma delta T细胞,所以异体移植无须配对也不会排斥,换言之,捐赠者和病人血型可不同,有别于现行使用alpha beta T细胞,若异体移植会产生排斥。
这次另一大突破是CAR-T和BiTE这2治疗技术结合,周德阳说明,双平台结合好比母子炸弹,BiTE先拆解实体癌盔甲,让CAR-T更容易杀死癌细胞,而经动物实验证明,肺癌、三阴性乳癌、大肠癌的癌细胞9成以上被消灭,可延长3-5倍生存时间。
这项创新研究已获得国际权威期刊《Advanced Science》于2023年3月接受刊登。周德阳表示,预计今年底前进入人体试验,因这项技术采异体移植,可大批制作和冻存CAR-T细胞,随拿即用,马上解冻便可用,估计1天内完成,治疗费用估计可降到目前1/5以下,造福更多病人。
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