中华民国血液病学会秘书长侯信安医师表示,急性骨髓性白血病(简称AML)是成人最常见的血癌,发作快、病情凶猛严重,可说是最恶名昭彰的癌症之一。台湾每年约新增850至900人,男多于女,半数在60岁以上。
台大公共卫生学院研究指出,白血病是生命损失最多(17.5年)的癌症,且根据健保资料库分析高龄患者的中位生存期仅3个月,20年来没有改善。
侯信安说,急性骨髓性白血病的四大症状「脸色苍白疲倦」、「不明原因发烧」、「未碰撞却有瘀青出血」、「骨骼疼痛」因为不具特异性,易被忽略。有患者反复发烧、疲倦,以为感冒迟迟未愈,也有患者突发牙龈持续出血以为罹患牙周病,或牙后血流不止。长新冠不会脸色苍白。
急性骨髓性白血病主要是无法成熟分化的骨髓芽细胞遍布在血液及骨髓中,取代正常血球。侯信安表示,红血球不够而导致脸色苍白、气喘如牛;正常白血球不足易感染发烧;异常血球大量增生在骨髓,造成骨髓膨胀、疼痛;血小板不足使得凝血功能变差,导致异常流鼻血,经血量突然大增或经期拉长。
若出现上述症状,病人可透过血液检查发现血球异常,并进一步经由骨髓检查确诊。因病情恶化快速,若延迟治疗,恐引起严重感染或大量出血等并发症,因此及早诊断,把握治疗黄金期,可降低疾病对身体的冲击。
侯信安解释,急性骨髓性白血病的成因多数是患者出现基因突变或染色体异常,少数则是曾接触大量辐射、暴露化学治疗或化学溶剂或燃料物质等因素而导致。
此外,「慢性骨髓性白血病」(简称CML)患者,倘若没有接受治疗,或是未规律用药、回诊追踪,而导致病情恶化、甚至产生抗药性,也可能转为急性骨髓性白血病。因此,侯信安呼吁,CML患者务必规律用药、定期回诊追踪,若能达到深度缓解治疗目标,不但可避免恶化,也可以争取停药机会。
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