带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒所引发,如过去曾确诊过水痘或是施打过水痘疫苗者,该病毒就会一直潜伏于体内背根神经节中,一旦处于免疫力低下状况,就容易活化病毒而引发带状疱疹,由于带状疱疹会沿神经节生长,形成长长一条疤痕,被俗称「皮蛇」。
50岁以上成人约99.5%感染过水痘,中华民国免疫学会副理事长、台中荣总风湿免疫科医师陈怡行指出,免疫力低下族群包含骨髓和器官移植者、自体免疫疾病、糖尿病、肾脏病、气喘、癌症患者、爱滋病、中高龄长者等,发生带状疱疹机率比一般人高出1.24到9倍,且疱疹后神经痛机率更高。
「免疫低下族群除了罹患带状疱疹机率高,且可能不断复发」,陈怡行表示,曾治疗过一名26岁左右红斑性狼疮患者,确诊皮蛇半年内即复发、后续5年内又复发4次,患者除了红斑性狼疮的治疗药物外,还吃抑制疱疹后神经痛的药物,又因为止痛药大多比较强烈,产生头晕、恶心等副作用,长期下来患者身心不堪负荷。
陈怡行提醒,免疫力低下族群罹患带状疱疹后,也更容易引发脊随炎和血管病变并发症,此外,伴随疱疹所引发的急性疼痛以及疱疹后神经痛宛如火烧、电击,疼痛感更胜于分娩痛,其中约有3成患者会并发疱疹后神经痛,疼痛感更可能延续长达1年以上、影响患者生活。
陈怡行表示,罹患带状疱疹后虽可使用抗病毒药物治疗,但主要是加速皮肤病灶愈合或减缓疼痛为,无法治愈衍生的并发症。远离带状疱疹最有效的方式为打疫苗,免疫力低下族群更应及早预防,美国已建议慢性病患、18岁以上使用免疫抑制剂治疗的患者应及早接种完善自身免疫力、别再讨皮痛。
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