疾管署今公布国内新增1例肠病毒感染并发重症确定病例,为东部1岁男童,于今年4/17因出现反应迟缓、嘴唇发绀等症状,至医院急诊就医,收住小儿加护病房治疗,次日出现发烧、四肢红疹、喉咙水泡症状,经通报检验后于5/1确认感染「伊科病毒21型」并发脑炎重症,目前个案已出院返家休养。
林咏青指出,本案本身没有在托育中心照顾,但同住家人没有症状,提醒民众5岁以下婴幼儿是肠病毒并发重症高危险群,大人有时感染症状不明显,可能在外接触到,返家因此感染小朋友,建议返家后先洗手、换掉身上的衣物再去接触小朋友,若儿童出现典型症状,应尽速就医,在家休息时要适度区隔,才能病免交叉感染。
林咏青补充,伊科病毒是肠病毒的型别之一,典型症状与其他型别类似,不过可能造成无菌性脑膜炎、并发症亦以脑炎为主,分布各年龄层都有,但群聚事件以新生儿为主,过去多发生在月子中心等场所。
针对今天公布新增的肠病毒71型个案,林咏青表示,本案为北部1岁女童,4月下旬出现轻微发烧、喉咙有水泡,当天家人带至医院就医,当时住院,隔天症状口腔溃疡扩大,第3天活力恢复出院休养。
疾管署发言人罗一钧则表示,肠病毒今年看起来是多型别流行趋势、重症个案多属不同型别,严重时可能有脑炎、脑膜炎、败血症等,提醒家长与小朋友注意,曾得过肠病毒的小朋友可能再度感染其他型别的病毒,且可能有多型别同时感染的情况,但目前尚未有此类个案出现,目前国内虽有发展肠病毒71型疫苗,但对于其他病毒无法有效预防,有其限制。
罗一钧说明,过去也曾经发生过肠病毒多型别流行,不过大多在暑假前可以看出主流病毒株,目前还无法观察确切趋势,虽多病毒竞争的情况,可能使大流行机率降低,但还言之过早,而台湾在2018年曾发生过伊科病毒流行,型别为「11型」,非本次检出的「21型」,国际文献尚未有21型较容易造成重症、死亡的报告,今年另有3例轻症个案,包括2例2岁、1例15岁个案。
疾管署统计,今年累计3例肠病毒感染并发重症病例,分别感染肠病毒D68型、克沙奇A6型及伊科病毒21型。另上周新增1例肠病毒71型轻症病例,为北部1岁幼童,4月下旬发病,经治疗后症状改善已出院,今年累计8例肠病毒71型轻症个案。
疾管署提醒,5岁以下婴幼儿为肠病毒重症高危险群,且重症病程发展快速,如发现有嗜睡、意识不清、活力不佳、手脚无力或麻痺、肌抽跃(无故惊吓或突然间全身肌肉收缩)、持续呕吐与呼吸急促或心跳加快等肠病毒重症前兆病征,请尽速送到大医院接受治疗,以掌握黄金治疗时间。
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