健保总额支付制度是全民健康保险以人口作为投保总人数，预计下年度医事服务机构提供的服务量，设定一个支付上限，作为支付的总额。
卫生福利部每年年初会依循健保法相关规定，开始跟各界会商并草拟总额范围，先送到健保会进行咨询，年中前呈报到行政院核定，其中关系健保总额范围拟订的低推估公式更是各界关心的议题。
不过，胸腔内科医师苏一峰近日在脸书痛批，原本疫情医疗预算的一千亿不再编列额外预算，花费丢进健保总额内使用，明年健保总额却还要砍150亿元，官员当防疫之光英雄，医护当健保血汗狗熊。
社会保险司司长商东福说明，健保总额成长率低推估公式主要考量3项因素，包括「投保人口结构改变对医疗费用之影响率」、「医疗服务成本指数改变率(MCPI)」及「投保人口预估成长率」。
有关MCPI计算项目，例如人事成本、药品和医疗器材费用等，过去10-20年来共识为参采主计总处公告数值，惟数值落后2年，无法准确反映当下社经环境的实际状况，属于落后指标。
以近4年总额采计的MCPI值为例，数值为2.181%、1.285%、-0.228%、0.401%，2022年甚至出现负值，由于每年起伏大，连带影响低推估值，因此医界建议卫福部改善。
商东福表示，新的计算公式是经过大家的共识，但这并非最后结果，会持续搜集相关资料，综合考量CPI(消费者物价指数)、Cancer(癌症新药需求)、COVID(新冠疫情)等，提出不低于4%总额成长率的方案，积极向行政院争取总额协商空间，等行政院核定总额范围后，交议健保会，由付费者代表与医疗服务提供者协商。
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