大肠直肠外科医师陈信宏指出,从电脑断层发现,赵先生的大肠有多处憩室,合并乙状结肠有一个巨大囊状肿块,甚至产生腹水,其中产生的憩室最大也已至7-8公分,经检体取样排除恶性肿瘤的可能后,以微创腹腔镜手术切除乙状结肠,5天后赵先生平安出院,不再腹痛。
「大肠憩室」是指肠内压力增加而形成膨出的囊袋,大部份的人不会察觉,往往都是透过健康检查、电脑断层得知,若囊袋发炎即为「大肠憩室炎」。但只有15-20%大肠憩室患者会转变成有症状的大肠憩室炎,有症状的患者最终需要接受手术的也是少数。
陈信宏指出,平时经常性摄取高油、低纤食物、抽烟喝酒的人,出现「大肠憩室炎」的机率也越高,通常伴随腹痛、腹泻甚至产生血便。临床上会透过电脑断层、大肠镜检查病患是否有大肠憩室,但大肠镜为侵入性检查,不适用于已知肠道发炎的病人,以免发生穿孔的问题。
「大肠憩室炎」分为四期,陈信宏表示,第一期、第二期会给予药物治疗,并以轻流质、低纤饮食为主就能逐渐改善病况。而第三期、第四期会禁食,靠点滴给予水分及营养后,若症状无改善甚至加剧,则会选择微创腹腔镜手术切除病灶,最后将两端肠子进行缝合,术后的肠道功能也无受影响,唯需注意伤口愈合状况及术后控管饮食。
陈信宏提醒,大肠憩室炎的表征、疼痛点与其他肠胃疾病相似,许多民众以为是单纯肠胃炎,自行到药局买药吃,「在不确定病因下擅自买药来吃只会恶化病情,若是临床症状较为严重或是门诊治疗后症状屡次发生,则需要做详细检查,以免延宕治疗。」
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