颅内高压是极其严重的疾病,会对脑部组织造成严重肿胀脱疝损伤,甚至植物人或死亡。传统治疗方法对于这类患者的效果有限,而低温疗法的出现改变这一现状。

三军总医院神经外科主治医师洪东源说明,低温疗法又称为「目标温度控制」,基本原理是通过降低患者的体温在33~35℃,达到不发烧,从而减少脑部组织代谢率,降低氧需求,有效地减轻炎症反应和脑水肿,并减少神经细胞的损伤程度。

洪东源表示,低温疗法对于难治型颅内高压患者的消肿可以渐进式达成,且减少颅内高压并发脑萎缩的程度。这种疗法可以降低颅内压,减少脑部组织的损伤范围,有助提高患者的康复速度,有效地改善了患者的神经功能。

难治型颅内高压患者执行低温疗法通常要7天到2周才能让脑消肿回复脑中线。洪东源说明,病人能否醒来其实很难预测,低温疗法宛如跟上帝争取时间和空间,让病人比较有机会醒来。三军总医院过去3年,共18名难治型颅内高压病人使用低温治疗,健保署预计今年7月起给付低温疗法于难治型颅内高压患者。

一位59岁男性日前于工地上班时自3米高处坠落,当场昏迷,送到三总急诊时,检查显示有颅内出血、左边肋骨骨折、两边气胸、左侧股骨髌骨粉碎性骨折等状况,呈现创伤性脑出血合并一侧瞳孔放大。神经外科团队紧急进行开颅减压手术,不过脑压仍然很高。

这位病人住在加护病房期间经过七天的低温疗法逐渐恢复意识,目前病人已转到一般病房,意识清楚,肌力也有大幅改善,能够说话对谈,今日特别录制一段影片,亲口说出「老婆我爱妳」、「女儿我爱妳们」、「爸爸爱我们家人」,女儿们对于父亲逐渐好转,频频拭泪。

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