另一个案为50岁的吴女士,无三高病史,平日保持运动跑步健身,作息正常,3年前爬楼梯时,忽然呼吸严重转为短促,且上气不接下气,经同事提醒就医,发现也是双侧肺动脉栓塞,转介到中国附医心脏血管系周边血管科,由主任徐中和以超音波震碎血栓导管治疗,血栓清除率达9成以上,辅予血栓溶解剂治疗,不仅减少出血风险,施打的溶栓药物剂量约传统治疗的5分之1,脑出血的风险极低,相对安全的治疗。吴女士术后第6天顺利出院,门诊固定追踪,恢复至今良好。

徐中和主任指出,急性肺动脉栓塞是指血块将输血血液到肺部的血管塞住的情况,常见的情形是腿部发生静脉栓塞之后,漂移进入心脏和肺脏之后发生,由于肺动脉遭到血块堵塞后,血液很难从心脏顺利的打入肺脏,会造成全身血压下降,缺氧的现象。

肺栓塞的病人常见喘、胸闷、胸痛、低血氧、头昏、昏倒、心悸、脚或腿肿胀疼痛、咳嗽甚至咳出血等情形,徐中和强调,急性肺栓塞并不容易在第一时间诊断就能找出问题,然而,严重急性肺栓塞若并发循环系统休克,死亡率超过 50%。

徐中和主任(左)表示,微创导管进行抽吸血栓,血栓清除率8到9成以上,可缩短住院天数。院方提供
徐中和主任(左)表示,微创导管进行抽吸血栓,血栓清除率8到9成以上,可缩短住院天数。院方提供

新一代的治疗是以微创导管进行抽吸血栓,病人只有进行局部麻醉,依靠医疗科技透过导管吸出体积较大的血块,血栓清除率都在8到9成以上,施打的溶栓药物剂量约传统治疗的5分之1,手术的伤口也非常小仅0.2-0.3 cm,有助于大幅改善病人预后、降低并发症的发生率,同时也缩短了病人住院天数。

徐中和说,美国医界研究报告显示,约三成肺栓塞病人因为没有被正确诊断或未经治疗而死亡,为心肌梗塞、脑中风之后,排名第三高的心血管疾病死因,而高龄长者、长期卧床、长期使用女性荷尔蒙、肥胖、抽烟、罹癌、心肺或是肾脏疾病等人,都属于肺栓筛的高风险族群,呼吁上述族群务必高度警觉,一旦出现相关肺栓塞症状,尽速就医。


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