「心血管沉默杀手」急性肺栓塞　超微创导管打通肺动脉救命

另一个案为50岁的吴女士，无三高病史，平日保持运动跑步健身，作息正常，3年前爬楼梯时，忽然呼吸严重转为短促，且上气不接下气，经同事提醒就医，发现也是双侧肺动脉栓塞，转介到中国附医心脏血管系周边血管科，由主任徐中和以超音波震碎血栓导管治疗，血栓清除率达9成以上，辅予血栓溶解剂治疗，不仅减少出血风险，施打的溶栓药物剂量约传统治疗的5分之1，脑出血的风险极低，相对安全的治疗。吴女士术后第6天顺利出院，门诊固定追踪，恢复至今良好。

徐中和主任指出，急性肺动脉栓塞是指血块将输血血液到肺部的血管塞住的情况，常见的情形是腿部发生静脉栓塞之后，漂移进入心脏和肺脏之后发生，由于肺动脉遭到血块堵塞后，血液很难从心脏顺利的打入肺脏，会造成全身血压下降，缺氧的现象。

肺栓塞的病人常见喘、胸闷、胸痛、低血氧、头昏、昏倒、心悸、脚或腿肿胀疼痛、咳嗽甚至咳出血等情形，徐中和强调，急性肺栓塞并不容易在第一时间诊断就能找出问题，然而，严重急性肺栓塞若并发循环系统休克，死亡率超过 50％。

新一代的治疗是以微创导管进行抽吸血栓，病人只有进行局部麻醉，依靠医疗科技透过导管吸出体积较大的血块，血栓清除率都在8到9成以上，施打的溶栓药物剂量约传统治疗的5分之1，手术的伤口也非常小仅0.2-0.3 cm，有助于大幅改善病人预后、降低并发症的发生率，同时也缩短了病人住院天数。

徐中和说，美国医界研究报告显示，约三成肺栓塞病人因为没有被正确诊断或未经治疗而死亡，为心肌梗塞、脑中风之后，排名第三高的心血管疾病死因，而高龄长者、长期卧床、长期使用女性荷尔蒙、肥胖、抽烟、罹癌、心肺或是肾脏疾病等人，都属于肺栓筛的高风险族群，呼吁上述族群务必高度警觉，一旦出现相关肺栓塞症状，尽速就医。