2019-2021年肺炎高居国人十大死因第三名,台湾每年超过1万人死于肺炎。台湾感染症医学会理事长王复德医师表示,侵袭性肺炎链球菌感染症的主要族群包括 5 岁以下的婴幼儿和 65 岁以上族群 ,65 岁以上的感染风险相较于 18-64 岁成人可达到三倍之多。
我国现行核准的肺炎链球菌疫苗有3种:23价肺炎链球菌多糖体疫苗(PPV23)、13价肺炎链球菌结合型疫苗(PCV13),以及新型15价肺炎链球菌结合型疫苗(PCV15)。
ACIP召集人李秉颖表示,多糖体疫苗没有免疫记忆力,保护时间较短,而结合型疫苗能诱发免疫记忆及抗体反应,保护时效较长。因此,ACIP日前开会讨论公费接种政策,建议将年龄扩大至65岁以上,先施打一剂13价或15价肺炎链球菌疫苗,一年后再施打23价肺炎链球菌多糖体疫苗来加强免疫反应。
为降低长者因感染肺炎链球菌导致严重并发症或死亡风险,我国自2022年3月4日起,公费23价肺炎链球菌多糖体疫苗(PPV23)接种对象,扩大提供满71岁以上[1951年次(含)以前出生],且满65岁后未曾接种过该项疫苗的长者1剂公费疫苗。
针对是否扩大公费接种年龄,以及是否纳入结合型疫苗,疾管署副署长曾淑慧今日表示,正在规画下阶段肺炎链球菌疫苗公费施打方针,已与ACIP专家进行相关讨论,若有明确方向,会再对外公布。
除了长者,王复德表示,18-64岁患有气喘、糖尿病、慢性心脏疾病、慢性肺病和慢性肝病的人,抵抗力相对比较低,感染风险最高可达到十倍。因此,李秉颖也建议18-64岁高危险群自费接种肺炎链球菌疫苗,依医嘱优先接种结合型疫苗,间隔至少 8 周,再接种一剂 23 价多糖体疫苗,间隔至少5年再接种第二剂23价多糖体疫苗。
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