酒精进入体内会先代谢成乙醛,再分解成乙酸,最终变成水和二氧化碳排出体外。喝酒脸红代表酒后体内乙醛未能顺利分解,短时间快速累积,乙醛快速累积也会带来头痛、心悸、恶心/呕吐等症状。

台北市立联合医院松德院区院长黄名琪说明,酒后容易乙醛堆积,一个常见的原因是天生基因变异,使得代谢乙醛的酵素(乙醛脱氢酶2)功能缺陷,导致饮酒后乙醛无法正常被分解,让脸部涨红。这些天生的基因变异中,有一个常被研究的基因位点,称为rs671。

rs671基因变异在国内外许多学者的研究中,证实和酒后脸红有密切相关,又被称酒精不耐症体质,常见于东南亚国家,台湾比率居全球之冠,高于邻近的日本和韩国。

台北市立联合医院松德院区和国家卫生研究院、美国史丹福大学合作研究,检测147名酒瘾个案和114名健康受试者体内的rs671基因变异,并且分析血液中一个反应脑神经损伤的分子(NFL,中文译为神经丝轻链)的浓度。

研究发现,酒瘾患者体内的NFL浓度高于健康受试者,而具有rs671基因变异者(酒精不耐症体质者),具有更高的NFL,肝功能异常也比较严重。所幸经过两周的酒精解毒治疗(又称戒断治疗),NFL在体内逐渐下降,至于停酒多久才能回复正常,目前研究上无法得知。

黄名琪说,这个研究结果揭示了酒精对大脑的伤害比我们想像的更严重,喝酒会脸红的人更容易受到酒精带来的脑神经损害,而且更严重。所以别再陷入错误迷思,误以为酒后脸红是肝好、心脏强了。

联合国已经将乙醛列为一级致癌物,证实饮酒会增加癌症风险。因此,国人若具有酒精不耐症体质,酒后乙醛不容易代谢而累积在体内造成脸红,在饮下杯中物之前应慎思再三。

这项研究成果已经发表于欧洲精神医学与临床神经科学期刋, 2023年6月14,DOI: 10.1007/s00406-023-01635-5。

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