57岁竹科女主管长期高压罹乳癌末期　多重标靶+手术！抗癌18个月成功

乌日林新医院乳房外科吴玉婷医师表示，根据统计约有15%～20%左右的乳癌患者属于「HER2阳性」，初期建议张小姐先使用健保给付的双标靶药物，贺疾妥 (Perjeta)及贺癌平 (Herceptin) 双标靶治疗4次后，乳癌肿块由5.5公分缩小到2.3公分，但接下来的2次双标靶治疗，乳癌肿块非但没有缩小反而又开始长大到3.3公分。

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再与患者讨论改以健保化疗药物小红莓治疗4次后，肿瘤再次缩小到1.9公分，透过切片再次确认仍然是Her2型乳癌。张小姐决定自费使用第二线的标靶药物贺癌宁 (Kadcyla)，经五次治疗后，乳癌肿块再缩小到1.3公分但却也就此停滞无法再缩小，目前已产生了3次的抗药性，常见可用的标靶药物大约已用过一轮。

吴玉婷说，此时刚好台湾引进第三代HER2标靶药物优赫得 (Enhertu)， 勇敢乐观的张小姐在吴医师的解说后，欣然接受优赫得的治疗，经过吴医师精准的使用药量，6次治疗后肿瘤都已软化，触摸不到硬块，虽然超音波检查仍然有照到肿瘤，但无法确定癌细胞是否仍存在。

吴医师与患者讨论后，决定完成8次疗程后执行乳癌手术。手术采部分乳房及前哨淋巴结切除术，将最后1.3公分肿瘤病灶完整移除，也有再进行微创真空抽吸，针对所有乳房超音波仍看得到有肿瘤的地方都做了微创切除，手术后经病理详细切片报告确认全部的乳癌细胞都已消除，此时病人体内已完全没有任何乳癌细胞，由此结果显示该治疗效果非常好。

吴玉婷说，过去使用到贺癌宁的患者，平均余命为30.9个月，而新一代优赫得药物加上后续用药，疾病稳定期长达40.5个月，药物有效率高达78.5%，且完全清除肿瘤的机率高达21.1%，显著增长无复发时间及降低死亡的风险。