林口长庚耳鼻喉科医师黄建嘉表示,空鼻症常发生于鼻腔手术,尤其是在鼻甲被过度切除后,病人因鼻腔结构改变,导致鼻内气流紊乱,虽然鼻腔呼吸通道看似通畅,却仍有主观鼻塞、呼吸困难等不适。
理论上任何一处鼻腔术后的通道都应维持在1~2毫米左右,通道过大易产生乱流,轻者导致挥之不去的术后残留症状,严重则导致典型空鼻症候群。反之,如通道过小易导致鼻塞复发。
典型的空鼻症病患除了引起鼻部不适外,更会刺激脑部,发展为程度不一的情绪障碍。林口长庚鼻科团队过去的研究已证实,为数不少的空鼻症患者会合并有不同程度的忧郁与焦虑等精神症状,严重者甚至会有自杀倾向,因此不可等闲视之,必须积极治疗。
林口长庚耳鼻喉科医师吴佩雯指出,正常鼻腔应是微小通道内充满「细而快速」的气流,吴女士在医师建议下选择采用人工骨进行内视镜鼻腔重建手术导正鼻腔气流,术后有效改善空鼻症不适症状,睡眠及情绪问题也一并获得改善。
目前大部分的鼻部手术,包括鼻中隔、鼻息肉、鼻窦内视镜等,多以扩大鼻腔容积为目的,吴佩雯表示,越来越多临床证据显示,过大的鼻腔容积绝对弊大于利。因此,成功的鼻部手术必须兼顾矫正鼻腔内部构造,以恢复正常通气功能,同时避免过多的鼻腔组织如分泌黏液及免疫前哨被破坏。
林口长庚医院耳鼻喉部部长李达人表示,临床上空鼻症患者不算罕见,林口长庚平均每个月约有5-10名患者求诊,只是这个疾病容易被忽略与求助无门,常被误会是心理问题,或是病患常经历多次手术仍治疗失败。
空鼻症的治疗是以内视镜微创方式进行,根据鼻腔生理学型态,以及依据病患的鼻内情形,使用人工骨进行精准重建,改善患者鼻部相关症状与其衍生的精神症状。林口长庚鼻科团队研究显示,内视镜鼻腔侧壁的重建最符合生理效果也最好,超过九成的病人在术后显著改善症状,且手术效果到术后三年追踪时仍可维持稳定。
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