这位罗先生烟龄超过30年,长期咳嗽却一直以为是烟咳,直到1年多前罗先生头皮后方长肿块,虽然不会疼痛,却严重影响外观,他曾至皮肤科就诊,接受抗生素治疗及涂抹药膏,反而扩大落发范围,想用其他头发遮掩却更加引人侧目。过了1个月,罗先生声音沙哑甚至说不出话,吓到紧急就医。
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乌日林新医院癌症副院长许人文医师表示,当罗先生来到门诊进行理学检查,发现这并非单纯秃发,由于肿瘤中间有一个肤色小肉块逐渐隆起往外突出来,于是立即采取细针做病灶穿刺细胞学检查,病理报告竟然是肺癌细胞转移至头皮,难怪涂抹各种药膏都不见效。
经安排胸部X光及电脑断层检查,发现左上肺长了一颗4公分的肿瘤,经过检查确定为肺腺癌,并且转移至纵膈腔淋巴腺与腰椎骨,更压迫声带导致失声,属于第4期末期。
罗先生表示,当时喉咙发不出声音,整个人都慌了,还曾接受声带玻尿酸注射手术,但只是治标不治本,诊断出肺癌末期后,才知道原来跟头皮肿瘤、喉咙失声都有关联,让他一度觉得自己的人生转为黑白,晚上睡觉更常常惊醒、辗转难眠,也吓得他下定决心戒烟成功。
许人文表示,虽然头皮肿瘤大多是良性,但仍有2%是恶性肿瘤或癌症转移,针对男性多以肺癌或前列腺癌转移为主,女性较多是妇癌相关,呼吁大家要多加留意。
许人文医师分析,现在肺癌治疗已进展至精准医疗时代,当时检视罗先生的肿瘤基因报告,发现他并没有对应的基因突变,反而是免疫检查点抑制剂 (PD-L1) >50%,且符合健保给付申请资格,通过健保署事前审查通过后,立即开始每3周施打一次的免疫药物。
罗先生的治疗效果非常显著,不但肺部的肿瘤开始缩小,后脑勺的肿块与秃发也逐渐消失,几个月后,病人的头皮重新长出亮丽的黑发,恢复了原先茂密的发量,不只病情获得稳定的控制,让他恢复正常生活及工作。
许人文说,目前医学界已开发出更多元更新的抗癌药物,癌症已经被视为一种慢性病,跟糖尿病、高血压一样,可以长期控制甚至治愈,「肺癌末期并不可怕,重要的是勇敢面对并配合医师的专业治疗,一定能克服各种难关,维持生活品质,并延长生命。」