头皮长肿块、落发竟是肺癌4期转移　免疫治疗让他再现浓密黑发

这位罗先生烟龄超过30年，长期咳嗽却一直以为是烟咳，直到1年多前罗先生头皮后方长肿块，虽然不会疼痛，却严重影响外观，他曾至皮肤科就诊，接受抗生素治疗及涂抹药膏，反而扩大落发范围，想用其他头发遮掩却更加引人侧目。过了1个月，罗先生声音沙哑甚至说不出话，吓到紧急就医。

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乌日林新医院癌症副院长许人文医师表示，当罗先生来到门诊进行理学检查，发现这并非单纯秃发，由于肿瘤中间有一个肤色小肉块逐渐隆起往外突出来，于是立即采取细针做病灶穿刺细胞学检查，病理报告竟然是肺癌细胞转移至头皮，难怪涂抹各种药膏都不见效。

经安排胸部X光及电脑断层检查，发现左上肺长了一颗4公分的肿瘤，经过检查确定为肺腺癌，并且转移至纵膈腔淋巴腺与腰椎骨，更压迫声带导致失声，属于第4期末期。
　
罗先生表示，当时喉咙发不出声音，整个人都慌了，还曾接受声带玻尿酸注射手术，但只是治标不治本，诊断出肺癌末期后，才知道原来跟头皮肿瘤、喉咙失声都有关联，让他一度觉得自己的人生转为黑白，晚上睡觉更常常惊醒、辗转难眠，也吓得他下定决心戒烟成功。

许人文表示，虽然头皮肿瘤大多是良性，但仍有2%是恶性肿瘤或癌症转移，针对男性多以肺癌或前列腺癌转移为主，女性较多是妇癌相关，呼吁大家要多加留意。

许人文医师分析，现在肺癌治疗已进展至精准医疗时代，当时检视罗先生的肿瘤基因报告，发现他并没有对应的基因突变，反而是免疫检查点抑制剂 (PD-L1) >50%，且符合健保给付申请资格，通过健保署事前审查通过后，立即开始每3周施打一次的免疫药物。

罗先生的治疗效果非常显著，不但肺部的肿瘤开始缩小，后脑勺的肿块与秃发也逐渐消失，几个月后，病人的头皮重新长出亮丽的黑发，恢复了原先茂密的发量，不只病情获得稳定的控制，让他恢复正常生活及工作。

许人文说，目前医学界已开发出更多元更新的抗癌药物，癌症已经被视为一种慢性病，跟糖尿病、高血压一样，可以长期控制甚至治愈，「肺癌末期并不可怕，重要的是勇敢面对并配合医师的专业治疗，一定能克服各种难关，维持生活品质，并延长生命。」