林廉捷表示,人体的颈部构造相当复杂,由肌肉筋膜隔成许多空间,当出现感染化脓,就称为深颈部感染;成人常见病因,以齿源性感染居多,包括蛀牙、牙周病、根尖囊肿等,其他还包括上呼吸道或淋巴结感染等因素,小孩病因多是扁桃腺感染引起。

林廉捷指出,危急时,化脓部位肿胀造成呼吸道堵塞,需立即插管抢救,避免病患无法呼吸致命;另严重感染恐引发全身性败血症,若无法以药物进行有效治疗,容易因败血性休克而致命。

患者拔牙后发烧、颈部肿痛,到花莲慈济医院急诊就医,确诊后为深颈部感染,致死率高达五成。花莲慈济医院提供
患者拔牙后发烧、颈部肿痛,到花莲慈济医院急诊就医,确诊后为深颈部感染,致死率高达五成。花莲慈济医院提供

妇人到院时发炎指数C反应蛋白达22,远超过1以下的正常值,入院时张口剩二指幅宽度,仅能喝流质食物,第一线治疗先施予抗生素,同时因呼吸道有水肿现象,给予类固醇消肿,但水肿持续扩大影响呼吸,遂执行切开引流手术,林廉捷指出,经检验病人是因感染星座链球菌化脓往表皮延伸,术后气管逐渐通畅,一周后化脓排除干净就出院,但仍得持续服用抗生素。

花莲慈院耳鼻喉科平均一个月会遇到最多有2、3个深颈部感染病人,林廉捷说,主述包括颈部红肿、喉咙痛、发烧,牙关紧闭、吞咽、呼吸困难等,通常都是症状发作二、三天后压迫到呼吸道才会来急诊,如果呼吸道水肿影响到声带,讲话类似口中含著卤蛋讲不清楚。

林廉捷提醒,这类病人若拖太久,化脓部位可能向下延伸,若侵犯到胸腔内肺脏间的纵膈腔,有心脏、动脉等重要器官,死亡率高达50%;如果病人有糖尿病史,感染扩散更快、恢复也比较慢;如果病人感染部位在下咽部咽壁化脓,就一定要考虑气切治疗;因此呼吁民众颈部出现不舒服症状,要马上找耳鼻喉科就诊,千万不要轻忽小小的发炎。

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