罕见！台中35岁女「镜面人」内脏左右相反　高难度手术铲肉20公斤

35岁的李小姐是一位上班族，高中时期曾遇上严重车祸，检查后李小姐惊觉自己的心脏肺脏、胃肠道器官等内脏位置，都与常人身体内部左右相反，脏器逆位如同「镜面人」一样。李小姐平时与一般正常人无异，还有170公分的傲人身高，但结婚生产后出现了常见的产后肥胖问题。

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李小姐尝试各种减重方式，如饮食控制、代餐及运动，但效果不彰，体重一路破百公斤持续飙升，成为重度肥胖病人（BMI=37.3），还因重度肥胖引发中重度脂肪肝、睡眠呼吸中止症以及胃食道逆流等健康问题，于是到中医大附医就诊。

中医大附医代谢医学科主任辛明哲发现李女「内脏反位」，他说，这是一种罕见的先天性结构异常，国际文献显示大约每1万到2万5千人之中会有一例此种左右脏器相反的情况，大部份的内脏转位病人，健康与常人无异，但少部份的人可能合并有先天性的心血管疾病。

辛明哲说，不管在何种医疗领域上，在执行内脏异位病人的手术皆极具挑战，因为所有的器械和手术步骤都需要调整到与常规完全反向的位置，且此种手术为罕见病例无法事先练习，必须仰赖丰富的手术经验与临场应变来完成。

辛主任说，缩胃旷肠手术是胃缩小并小肠绕道手术，它有重要的二个机转：一是减少饥饿感，二是增加摄食时的饱足感。这是因为缩胃会降低胃的饥饿素分泌，而部分小肠的旷置缩短肠道，能够升高肠泌素，提升大脑下视丘的饱足感，进而让减重效果更好。

经辛明哲主任与减重团队详细的咨询评估后，李小姐于今年一月接受了「内脏全转位缩胃旷肠减重手术」，4个月后减轻20公斤，体重从108公斤降至88公斤，术后所有脂肪肝、代谢异常及睡眠呼吸中止症也改善许多，预计手术后一年后将回到65公斤的标准体重。

国际代谢形体医学中心黄致锟院长说明，国际代谢形体医学中心自成立以来已完成近八千例减重手术。对于每位病人，都会根据其身体状况和病史进行个性化的治疗方案，除了执行此次内脏全转位减重案例外，也于去年完成了全球首例「内脏半转位缩胃旷肠减重手术」，病人在手术后一年成功从108公斤减轻近45公斤。

辛明哲主任补充，现代社会肥胖和相关代谢疾病已成为民众健康上所关注的焦点，减重手术在近年的发展已经是相当的安全以及有效，如果有体重过重或有三高疾病的患者建议就医咨询，以免延误治疗时程。