宝林第6死！46岁换肝女病逝　医曝「大咳血」难救原因

陈彦元指出，接受换肝的46岁女病患在10日晚间病情恶化，出现呼吸较喘等症状，医疗团队评估后，认为需回到加护病房，接受进一步的照顾。然而情况并未改善，反而还出现咳血状况，院方在与家属沟通后，于11日凌晨紧急切除左上肺叶，并因一度缺氧安装叶克膜，但直到下午仍宣告不治。

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「大咳血这件事其实是很难救！」苏一峰表示，大咳血的患者通常有一些内科问题，常常有凝血功能不佳或有肺部疾病，像宝林茶室的患者，肝衰竭会造成凝血功能不良，容易出血。

他举例，肠胃道出血1000cc，人还可以若无其事只是头晕，但呼吸道瞬间出血100-200cc，就可能阻塞呼吸道，连插管都救不回。

苏一峰解释，咳血的病人常常满嘴都是血，要插管的时候，整个画面的血去挡住视线，找不到气管开口是常有的事，造成困难插管，即使成功之后又会发现，呼吸器的氧气根本打不进去，因为气管被凝固的血块挡住了，这些凝固血块用抽痰管又抽不出来。

他说，有的病人只好去切肺，有的去做血管栓塞术，病人的血液中氧气越来越低，最后只好插上叶克膜，然后使用叶克膜，也会加重出血！因为叶克膜要使用抗凝血剂，因此大咳血呼吸衰竭的病人，常常陷入医疗上的困境循环，死亡率高达50%以上，非常难治疗。

经台北市卫生局统计，宝林案发生后共有7例重症个案，目前已有6人死亡，仅有1人出院。

该名患者为艺术平台创办人黄舒君，于3月底时往返台北、台南时作客宝林茶室，之后到台南市立医院治疗，肝指数一度飙到1万8000多，不过最终幸运好转、康复，于4月15日出院返家。