吴小姐表示,她是在家中室内的洗衣机旁,突然脚掌被咬伤,被咬的当下完全没有看到蛇,只听到「滋滋」两声,她让家人请消防队至家中捕蛇,自己则是保持冷静先就医,半小时后消防队捕到蛇后,才确认是眼镜蛇,便转至有血清的大甲光田医院就诊。
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吴小姐说,事后她才知道,血清不是医疗院所「常备」的,卫福部有血清库存查询系统,民众可以先上网搜寻,确认血清在哪间医院,再至该院施打,会争取到更多的时间来缓解蛇毒。
大甲光田医院除了为吴小姐注射院内的四剂血清外,并启用紧急调度,从他院调集另两剂血清,得以进行急救。吴小姐说,虽然她已无大碍,但眼镜蛇的神经性蛇毒仍在,出院后一周,伤口还是经常肿痛,目前也还在持续就医中,因此希望藉自己的经验分享,能让民众了解被蛇咬伤后如何快速处置,减缓后续的伤害。
光田急诊医学部彭楷瑜医师表示,这几年因为天气炎热,民众被误闯家中避暑毒蛇咬伤的案例,的确略有增加,不过他也提醒民众不必太紧张,因为若在家中被蛇咬伤,只要立即前往有血清的医院注射血清,大多都没有生命危险。
彭楷瑜医师也解释,蛇毒毒性有三大类,像出血性的蛇毒(龟壳花、青竹丝、百步蛇)遭咬伤后,伤口会局部肿胀、全身出血、凝血异常等;神经性毒蛇(雨伞节、眼镜蛇)会有发烧、麻木感、伤口迅速发红肿痛、意识不清等;而出血及神经型混合的蛇毒(锁链蛇),则会出现伤口瘀肿、瘀血、水泡,呼吸喘等致命症状。
他提醒,民众万一看不到蛇的外观,可以先叙述出现的症状,以供临床判断,并切记「四不」︰不要割开伤口、不要以嘴吸出毒血、不要冰敷、不要绑止血带。因为毒蛇在咬人后,其毒液会随著进入人体组织中,并不会只停留在真皮层中,因此无法借由切开引流、嘴巴吸取或冰敷来缓解,反而在割开伤口或冰敷的过程中,容易使伤口反复感染,增加感染坏死的可能。
彭楷瑜说,民众不要刻意追捕毒蛇,因为当蛇在咬人后逃窜,急诊也可以根据临床的症状来做初步判断,所以不要再花力气追捕毒蛇,可参考吴小姐的做法,先报警请消防队处理捕蛇问题,因为若在走动的过程中加速血液循环,反而对病情不利,还是请民众保持冷静,记下特征速就医最实际。