小贞(化名)的爸爸确诊失智症4年多以来，她几乎24小时不间断地处理吃饭、洗澡、大小便失禁的照护工作，爸爸患病后无法控制的情绪、幻觉就像是不定时炸弹，这些在其他亲戚长辈眼中基本的「尽孝道」，却是小贞用辞去稳定工作、全心投入生活和积蓄换来的，而「看不见尽头、越走越艰辛」的这条照护之路，正在慢慢吞噬小贞的人生……。卫福部推估今(113)年全台65岁以上失智症人口数将达到35万人，平均台湾每30分钟即增加一个「失智长照家庭」。台北市立联合医院失智症中心主任刘建良医师说明，像小贞一样身陷失智长辈情绪急遽变化、失能等，是每个照护者痛苦却真实的生活写照，研究也显示失智照护者的忧郁及焦虑风险最高提升85%、心血管问题及慢性病风险更是高于一般人。

然而，根据卫服部资料，目前台籍照服员缺口高达8,000人以上，相当于全台有近万个家庭长年笼罩于庞大照护压力之下。为缓解长照压力，全台平均每5位失智长者就有1位由外籍看护照顾，使得推动相关配套措施更刻不容缓。深耕东南亚移工教育的非营利组织One-Forty与台大医院精神医学部、台北市立联合医院失智症中心合作，即日起上线「外籍看护失智照护与心理健康教材」，提供中文、印尼、菲律宾、越南共四国语言课程，开放民众及外籍看护免费下载，盼提升失智照护教育资源、助台湾迈向更健全的长照网络。

没日没夜照护平均近10年！照服员人力缺口下  酿失智家庭3大困境

患者在确诊失智症后即迈入不可逆的退化，从初期情绪改变，到后期卧床、完全失能，所需的照护技巧和难度极高。台北市立联合医院失智症中心主任刘建良医师说明，失智患者回到家后真正的考验才开始，因为照护者必须从日常生活起居、家中安全措施一项项摸索如何照护失智家人，且要日以继夜地担心、防范突发状况，其心力交瘁程度非一般人可以想像。在平均存活余命10年期间，研究显示其急诊、住院机率皆比一般长者高。而照服员工作难度高、压力大、年轻新血投入意愿低，使得人力持续存在严重缺口，让家庭不得不独自面对三大照护困境：

1. 忧郁困境：照护者每4位就有1位患忧郁症

失智患者普遍会出现不寻常生气或激动反应、疑心病重、甚至言语或行为攻击，加上照护者必须全天候在家照顾长辈，形同阻断社交生活、承受诸多的无力与孤独感，长期累积下来恐落入抑郁的回圈。美国研究显示23%配偶照护者曾达忧郁症诊断标准、16%照护者曾确诊焦虑症，其比例远高于一般慢病或卧床老年人的照护者。

2. 健康困境：照护者失智亲人离世后4年仍饱受疾病威胁

国外研究提到，失智照护者的心血管问题、慢性病盛行率、肌肉骨骼损伤机率皆高，甚至出现照顾者在失智亲人离世后4年仍出现免疫功能受损的现象，显示健康问题威胁极大。「日夜作息颠倒、长期处在高压及疲累状态、睡眠不足，让很多照护者成为了隐形病人。」刘建良医师提醒，诊间经常观察到照护长辈多年的家属出现健康红灯，呼吁照护者务必更加注意身心理状态，避免成为第二个病人。

3. 经济困境：每年医疗支出高达53万压垮家庭

从台湾全民健保资料库资料，显示失智患者平均每年产生53.30万元医疗费用，而根据美国调查，有高达 31% 家属放弃工作、近60%被迫暂停或请假以承担失智家人的照护责任，导致家庭失去收入来源，成为巨大的经济压力，令失智家庭苦不堪言。

实现「失智安养」愿景下一块重要拼图！

三大外籍看护培力课程方针  助全台32万个失智家庭不再孤立无援

刘建良医师说明，医院最早开始关注的是失智症患者及团体、家属照顾者，而迈向更全面的失智照护体系，下一个必须关注的族群就是「外籍看护」。One-Forty创办人陈凯翔说明，目前全台有6万位失智长辈由移工照顾，努力帮助移工和失智家庭共同克服语言隔阂、提升专业照护知识、提倡重视照护者的身心理健康，才能实现「失智安养」的愿景。

One-Forty自去年起推动「外籍看护失智培力计划」，奠基在过去对超过45,000位移工开设超过900小时的课程经验，2023年在调查超过500位照顾失智长辈的移工后，因应外籍看护实际需求推出教材手册、线上失智支持社团，累计破千个失智家庭及移工加入。今年度更扩大计划，再度携手台北市立联合医院失智症中心，并邀请台大医院精神医学部加入编纂课程，以三大方针打造更全面的照护培力网络：

1. 打破语言隔阂！失智照护与心理健康影音教材 扩大满足照护多元需求

为因应失智症照护的多元挑战，One-Forty 与台北市立联合医院失智症中心在历经将近1年的课程研发，推出专为照护者设计的失智照护影音教材。内容涵盖基本疾病知识、与失智长辈沟通方式、生活照护技巧等复杂而多面向的能力需求，并尽可能扩大教材可嘉惠的照护者族群。课程共4大单元共14支影音教材，提供中文、印尼文、越南文、菲律宾文四国语言版本，期望能为不同语言背景的照护者提供即时且实用的学习资源，提升失智症家庭的整体照护能力。

同时，为关注外籍看护者在高压工作环境下的心理健康，One-Forty与台大医院精神医学部合作，推出专为移工设计的心理健康课程，内容涵盖职业特性、过劳预防、睡眠管理与压力调适等4大单元，共9支影音教材。台大医院精神医学部陈宜明医师表示，此计划能有效帮助移工认识工作挑战，学习过劳自我检测与压力调适技巧，并透过建立健康习惯来提升睡眠品质。课程不仅协助移工纾解情绪、维持心理稳定，更重视文化差异与家庭期待的平衡，打造出全面支持移工身心健康的长照体系，为移工与长辈之间的相互支持注入更多正向能量。

2. 情境式问答及影音教学   应对突发状况更有信心

除了线上影音课程，为了能够让照护者在长期照护之间，更有信心地面对随著长辈病程发展，而出现的不同种突发状况，课程更加入常见QA情境问答，像是当患者拒绝进食时该怎么办、患者产生怀疑情节时该如何因应，以及帮助照护者调整自己面对患者的负面情绪等等 ，帮助移工及家属理解。

3. 专属印、越、菲看护的线上失智支持与心理健康社团  加强心理支持系统

为了帮助外籍看护缓解身为照护者所面对的文化差异、语言隔阂、全天候照护的压力，One-Forty继去年首创印尼移工线上失智支持社团、吸引1,800位看护加入后，今年也新增了越南和菲律宾语的线上支持社团，除了不定时直播教学，也提供志工、外籍看护分享经验及即时解决困难的平台，同时创造互相支持的归属感，维持心理健康。

陈凯翔分享，外籍看护已是台湾实现完善长照系统不可或缺的一块拼图，One-Forty奠基在9万多名移工网络下，目标未来能帮助全台 320,000个失智家庭缓解长照压力、提供长辈更好的照护品质，未来也期待可以扩展到不同长照领域，朝向支持台湾创造更健全的高龄长照体系迈进。

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● One-Forty「外籍看护失智培力计划」计划介绍：https://bit.ly/3ODZOFe 

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