62岁林女士是小吃店老板娘,长时间掌杓的工作,在59岁时因为手痛所苦(手指无力和痛),只好退居二线工作,在接受手术前尝试过吃药注射、复健及戴护具等,之后至中国医药大学附设医院台北分院骨科刘国扬医师门诊评估,当即建议林女士接受「悬吊」手术治疗(可算是一种整型,术后病人得到全新结果);术后隔日出院(勿须复健)林女士重新开始掌杓,继续为老顾客煮出一碗碗好吃的猪肠冬粉。
拇指基底关节炎危害日常生活 医师提醒早期治疗是关键
刘国扬医师表示,拇指腕掌关节(第一腕掌关节,1st CMC Joint)位于拇指根部,由大多角骨与第一掌骨的基底构成,是一个鞍状关节,允许拇指进行多方向运动,包括内收、外展、屈曲、伸展及旋转,这种灵活性使拇指具备抓握和精细操作的能力,能帮助完成如拿取物品、使用工具及打字等复杂手部功能。
拇指基底关节炎是中老年人常见的关节疾病,女性患者比例尤为突出。刘国扬医师指出,随著年龄增长,拇指基底关节的软骨会逐渐磨损,导致骨骼直接摩擦,进一步引发疼痛、僵硬及功能受限,对日常生活造成极大影响。主要症状包括:拇指根部疼痛,尤其在抓握或捏合动作时加重、关节僵硬及活动受限、关节肿胀或晚期变形,可能出现骨赘及畸形、手部力量减弱,难以完成转瓶盖、写字或使用工具等日常活动。
多元治疗选择 缓解患者困扰
刘医师表示,针对拇指基底关节炎,治疗方式分为非手术与手术两大类。非手术治疗包含:物理治疗,透过伸展与增强运动,改善关节灵活性与稳定性。护具使用: 拇指护具能有效限制活动,减轻关节压力与疼痛。药物治疗: 消炎止痛药物可用于缓解疼痛与炎症。注射疗法: 类固醇注射提供短期症状缓解;手术治疗:当非手术方式无效且疼痛严重时,患者可选择手术,包括关节融合术(固定关节以消除疼痛)或关节重建术(以患者自身肌腱重建软骨,恢复功能)。
刘医师强调,拇指基底关节对日常生活至关重要,早期发现与治疗有助于避免病情恶化,改善生活品质。如有相关症状,应及早就医,接受专业诊断与治疗建议。