整形皇后罹肠癌！医师：「别把粪便潜血当痔疮」3族群应做大肠镜

禾馨内科诊所胰脏医师林相宏表示，发现许多年长病患很喜欢把粪便潜血当作痔疮出血，鸵鸟心态逃避检查，很多都是子女硬是把爸妈拖来检查，才发现罹患大肠癌。但是事实上，粪便潜血阳性有1/20的机会其实是大肠癌，有1/2的机率会有演变为大肠癌风险的腺瘤性息肉，真的不能轻忽。

林相宏医师表示，某一天遇过一次来了两个粪便潜血阳性的60岁长辈，很不幸两位大肠镜的结果都是大肠癌，一位早期，大肠镜直接肿瘤切除根治；另一位已经中晚期，需开刀。不过两位都没有任何症状，就算已经中晚期，也顶多说肚子偶尔胀胀的，排便依旧规律，所以如果要到大家熟知的排便习惯改变，例如粪便像挤牙膏一样变很细，通常肿瘤已经大到阻塞整个肠道，愈后都比较不好了。

如果粪便潜血阳性怎么办？林相宏医师建议，3个月内即早做大肠镜检查，绝不能以为重验一次正常就没事，因为有1/3的早期大肠癌，粪便重验一次会显示正常，所以绝对不要鸵鸟心态逃避大肠镜。

至于该选择粪便潜血还是直接大肠镜检查，林相宏医师表示，两者都可下降大肠癌死亡率，若就国家公共卫生观点，为了求广，需要全民筛检，粪便潜血是C/P值比较高的选择；如果就准确度，尤其针对早期大肠癌或是扁平型息肉，大肠镜是比较好的选择，不过须考量费用、风险、舒适度的问题。不过不管选择何者，总比什么都不做来的好。

林相宏医师提醒，三大族群最好直接做大肠镜检查，一、家族有大肠癌；二、过往有3颗以上腺瘤型息肉或是>1公分的息肉；三、已经体重下降、排便习惯改变、粪便出血等症状。