整体产险业今年理赔防疫险与疫苗险已超过1288亿元,先前业界估计若不取消境内隔离,年底理赔上看2000亿。

产险业高层说,现在确诊人数减少,医疗量能没有以前那么吃紧,希望理赔能够回归保单条款。原本的保单条款只赔重症,因政府要求保险业放宽也赔轻症在家照护,但也因此引发不少道德风险。

产险主管说,当初担心轻症的民众也跑去医院排挤医疗量能,放宽居家照护,协调业者也赔轻症,现在确诊人变少了,应该要求确诊者视讯看诊当场做快筛检验,不可以随便拿一个两条线的快筛,也许是确诊家人朋友的快筛就可申请理赔。

尽管如此,产险主管估计大家都要再增资,业界真的很惨。目前防疫险几乎已是每两张保险就赔一张,高于确诊率,未来取消境内隔离理赔,理赔率估计可与确诊率相当1:1。

业者表示,当初保单设计时是考虑整体确诊包含隔离,因此条款没特别约定取消隔离可退费,业者表示,就像快筛没有医师当面筛,业者也得接受一样。

 

 

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