卫福部盼保险业改癌症理赔保单　业者：会变成必赔保单！

近来争议来自于有些癌症患者过去买的医疗险为住院理赔，因癌症治疗日兴月异，有些只需门诊用药不需住院，但导致无法获得住院理赔，但已罹癌也无法再购买实支实付的医疗险。

保险业高层表示，过去团体险也曾有门诊保单，也卖过类似弱体保单的糖尿病保单，或是区分吸烟与非吸烟体保单，但是连这些都卖不动，卖不好了，原因之一是太贵，另外风险集中，使用率太高，变成「必赔保单」。

首先要旧保单去更改条件很困难，是不通的，且没有新药理赔的资讯，没有标准，费率很难估算，发生率根本算不出来。未来新药愈来愈多，太复杂，就算设计出附约，一定会愈来愈贵，每年都涨价，最后变成有需要的才会留下来。

业者指出，卫福部一开始的逻辑与想法就不对了，试想连健保都无法支付，怎会要求商业保险来cover？就算设计出来了，考量成本的昂贵的保单有多少人愿意买？这是风马牛不相干。

 

癌症新药治疗费用昂贵，应该是能负担得起的人自费，有能力负担才去选择，现在要保险业者帮忙付不太公平。「全世界没有人这样做！」

除非业者被主管机关要求强制遵守，不过有了产险防疫险惨痛经验，也不可能多家参与，到时可能要求龙头保险公司做，可预期保费一定不低，可能理赔条件也会很严苛。

某保险公司说，就算设计出癌症门诊保单须自付30%，保单也会亏钱。

保险局表示，目前寿险公会将与业者讨论，必须精算成本，研议健保署的提议如转换保单、附加条款等是否可行，评估没有具体时间。