媒体报导,病例报告的作者称此情况非常罕见,因为在传统的移植情况下,人体会产生免疫反应并排斥任何外来组织,他们本来也预期医生的情况应该会如此。然而,考虑到肿瘤的形成和生长,这表明医生的身体对肿瘤细胞产生了无效的抗肿瘤免疫反应。  

《新英格兰医学杂志》详细描述了该患者的恶性纤维组织细胞瘤——是一种每年仅有约1,400例诊断的罕见软组织癌症——意外移植到医生身上的案例。  

该医生是在试图为患者安装引流管时,左手掌不慎被割伤。伤口立即被消毒并包扎好。  

患者的手术成功,但他最终因术后并发症去世。五个月后,医生的左手中指根部出现了一个直径约3厘米的硬肿块,于是他前往专科医生处检查。经过一系列详细检查,包括实验室检测和血液测试,都未发现异常。然而,肿瘤仍被切除并送至显微镜下检查,结果显示它同样是恶性纤维组织细胞瘤。  

负责治疗该患者和医生的医师提出了一个疑问,即这两个肿瘤是否有关联,并进一步分析两者的样本后,确认它们是「相同的」,不仅具有相同的细胞类型,细胞排列也完全一致。这意味著医生可能在不知情的情况下,将患者的癌细胞转移到了自己手上的伤口,导致该疾病在他体内生根并开始生长。  

报告作者写道:「通常,来自一个人体的异体组织移植到另一个人体内时,会诱发免疫反应,导致移植组织被排斥。而在这名医生的案例中,尽管受伤部位组织周围出现了强烈的炎症反应,但肿瘤却继续增大,这表明其抗肿瘤免疫反应是无效的。」  

作者推测,肿瘤可能通过若干机制逃避了免疫破坏,包括其细胞分子的变化以及医生的身体未能有效识别和攻击肿瘤细胞。  

在医生切除肿瘤后两年内,没有迹象显示癌症扩散或复发。  

医界指出,此案例引人注目,因为移植的组织与宿主组织不同,通常会被宿主的免疫系统辨识并试图摧毁。这也是为什么器官移植受者需要服用免疫抑制药物,以避免其身体排斥移植器官。但在这名外科医生的案例中,尽管其免疫系统对原始伤口的周围产生了炎症反应,但并未阻止肿瘤生长。  

如同这名医生的案例极为罕见,目前没有关于移植性癌症的统计数据。一篇2013年发表于《冷泉港医学展望》的评论文章中提到,无法估计癌症由供者传播给受者的风险,因为相关数据非常有限。  

报告作者写道:「任何癌症传播的发生率都极低,以至于零星的病例报告是主要资讯来源。」一篇1993年回顾1970年代数据的早期文章也发现,仅有零星的报告记载器官捐赠过程中癌症的传播。  

2013年的评论补充道:「由于频率极低且癌症的阶段非常多变,因此无法进行确定的风险计算。」然而,作者还提到,这些数据很可能低估了实际的发生率。

根据有限的数据,2013年报告的作者发现,至少有一次被记录为从供者传播到受者的癌症包括乳腺癌、结肠癌、肝癌、肺癌、黑色素瘤、卵巢癌、前列腺癌和肾癌。


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