儿童癌症基金会董事长林东灿指出,在每年新发癌症的500位癌童中,约125位是急性淋巴性白血病(Pediatric Acute Lymphoblastic Leukemia,简称pALL),发生率高达25%,换言之,平均每4个癌童就有1人是pALL。

「急性淋巴性白血病好发于1至5岁儿童,尤其2岁至3岁最多」,和信治癌中心医院小儿血液肿瘤科医师陈博文说明,淋巴系统与骨髓会制造出过量且不成熟的淋巴细胞,这些多而无用的淋巴细胞会压迫正常血球、淋巴细胞的生成空间,全面冲击癌童身体机能。

陈博文表示,急性淋巴性白血病大部分难以厘清,仅5%来自父母遗传,通常是外在因子导致基因突变,造成白血球细胞病变生长,例如出生前曾曝露于X光照射,后天辐射照射,曾接受化疗或染色体、基因变异。

急性淋巴性白血病的病程发展快又猛,陈博文提醒,若未及时采纳正规治疗,通常6到9个月就会命危,至今仍是儿童癌症死亡之首。家中儿童出现八大症状,建议及时带孩子到小儿血液肿瘤科进行骨髓与血液检查。

急性淋巴性白血病快又猛,未及时治疗可能在6到9个月命危。林芳如摄
急性淋巴性白血病快又猛,未及时治疗可能在6到9个月命危。林芳如摄

林东灿表示,所幸积极采纳正规治疗,约有80%至90%的癌童可以在完成第一线治疗治愈。陈博文指出,台湾目前对儿童急性淋巴性白血病的治愈率跟欧美差不多,根据台大医院统计,40年前治愈率约30%,如今大幅提升至80 ~ 90%。

不过,仍有10%至20%的pALL癌童因为基因的关系,对化疗反应不佳或容易复发。台大医院小儿部血液肿瘤科医师周献堂说,过往,这些孩子必须完成异体干细胞移植才有机会控制与争取治愈。但异体干细胞移植考验重重,需先配对到合适的干细胞,还要采用高剂量化疗,副作用较高,且可能需终生服用免疫抑制剂。

如今我国已有细胞免疫治疗且成功一例个案,周献堂分享,该个案在台大医院确诊时仅六岁,在进行基因检查后,便发现其属于难治型,第一线治疗失败后都没有配对到合适骨髓,最后选择一次性细胞免疫疗程,成功治愈且稳定控制至今。

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