这项争议起因是《医师法》今年5月完成修法,将第4条之1规定,从原有入学美国、日本、欧洲、加拿大、南非、澳洲、纽西兰、新加坡及香港等9大地区或国家免教育部学历甄试等规定,改为「持国外学历参加医师、牙医师国家考试前,一律先经学历甄试」,除非在该地区以合法注册并执业5年以上,但也同时设有落日条款,「今年年底前已入学者,仍可延用修法前规定」。
修法通过同时,亦有7大附带决议,据立院公报纪录,第1项要求卫福部研议,提供通过国考牙医师一阶考试的国外牙医系毕业生充足的实习名额,目前每年50名并不足以使用;第2项、第3项附带决议与报考医师国家考试相关,要求卫福部与教育部、考选部研议解决,国外学历医学生因为学历采认、无法申请教育部学历甄试一事。
第4项则要求,立即《国外大学或学院医学系科学历采认原则》适用,并回归《医师法》适用认定,并落日条款截止前、已就读9大地区相关院校者,以合理措施确保其参加考试之权益;第5项附带决议要求,以国外学历参加医师考试者,于教学医院临床实作时数,应与国内医学院学生一致。
医界批7决议不公平
第6项附带决议则要求,各国学制不同,取得入学通知与注册入学之时间落差,基于信赖保护原则,卫福部应邀集教育部及考选部尽速修正医师法施行细则并明文规定落日期限所指入学,包括取得入学许可条件;第7项附带决议则要求卫福部于修法后4年内解决实习量能不足的问题。
针对这7项决议,阳明交通大学牙医系教授、无党籍北市议员候选人林元敏分析,若附带决议全数实施,将有大量外国牙医生,在极宽松的学历认定下回到台湾,并产生劣币驱逐良币的问题,对国内依循正规制度、考取牙医资格的学生非常不公平。
林元敏补充,海归牙医生通过国考,并不代表真的有能力看诊,因为台湾的国考其实是非常简单的,国外学生有些号称经过国外实习,但实质上只是台湾的「见习」,所以部分海归牙医毕业生并没有实习,回台湾看诊品质难以掌握,恐造成民众健康上的危害。
卫福部:附带决议没过更糟糕
卫福部长薛瑞元则回应,卫福部目前正在盘点可以提供给牙医学生实习的量能,原则上,国内牙医学生的实习机会不会受到排挤,原先提供给海归牙医学系学生、考过第一阶、每年50人个名额不会减少,若还有剩余量能,才可能再开放,今年尚未盘点完成,故维持50人。
此外,薛瑞元强调,附带决议是跟著《医师法》走的,若因附带决议而无法通过,国内牙医生态会更糟糕,可能不断有国人跑到9大地区就读牙医系返台就能考试,反而对本土医生更加不利,因此修法是必要的,也把后门堵住了,现在只是要处理那些剩余的、已经考过,至于牙医生实习问题,会依照盘点量能再去处理。
针对薛瑞元所称、因附带决议而不通过《医师法》危害更大,林元敏批评,朝野都同意《医师法》一定要过,但附带决议跟主法是2件事,「如果执政党觉得主法很棒,那主法过就好了,附带决议不一定要过」,何况前5条附带决议是民进党提出,后2条是3党都签,执政党无疑要负最大责任。
学者:陈时中处理不佳会冲击牙医票
国民党立委王鸿薇则向陈时中喊话,虽然陈表态反对7项附带决议,但如果在卫福部长任内就觉得不合理,为何不与立委协调?
另据悉,赖惠员的女儿正在波兰就读牙医系4年级,王鸿薇批评,赖是「滥权惯犯」,借此替自己的女儿铺路,这更要陈时中出来面对,不能用「我已不在卫福部」来替自己开脱。
针对此事会否冲击陈时中选情,政治传播专家、台湾艺术大学广播电视学系教授赖祥蔚说,这要考验大众与接受本土牙医训练者的观感,及陈时中是否勇于承担当初的决策,陈要说清楚当初为何开放,才能巩固既有支持者,若遇到批评就转弯,不管对政策持支持或反对立场者,都可能转不支持陈。
台北大学公共行政暨政策学系副教授侯汉君同样认为,此风波对陈时中选情影响不大,但陈若想撇清,甚至处理态度不佳,对其反而不利,甚至会冲击到陈在牙医界的选票。
侯汉君重申,陈时中要把话讲清楚,包含当初通过决策的原因或相关文件等,「这是跑不掉的,因为人家质疑的是这(通过原因),不只是这件事本身」。