台中荣总内科部主任吴明儒说明,每年1万多个新增长期透析的洗肾人口中,第一次透析前2周、曾曝露显影剂的比例高达24%,且最新研究统计指出,显影剂曝露平均会提高1.09倍的失智症发生率,可能与显影剂影响血液黏稠度与渗透压、增加微血管血栓形成风险有关,虽近年来使用的显影剂大多是等渗透压、非含碘显影剂,但还是存在相关风险。

因此,民众面临显影剂相关检查,如X光、电脑断层影像、磁振造影影像检查时,难免迟疑到底该不该做,尤其是心脏、肾脏本来就不好的病患,难免更加忧虑,对此吴明儒表示,「我们的建议是,妥善的去评估适当性」。

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吴明儒解释,检查型的显影剂使用都是静脉注射为主,但只要是静脉注射的显影剂,使用上都会带来风险,如果是动脉注射,比如血管栓塞等需要直接疏通的情况,使用风险更高,因此若只是轻微怀疑、想做检查,可先看看有没有其他方式可做。

若已非做这检查不可,比如狭心症导致心脏出现不稳定、随时可能急性心肌梗塞的情况,吴明儒直问,「这时你做不做检查?还是要做啊!」有些人心脏不好,肾脏也不好,使用显影剂固然带来风险,但有些病征反复发生、需要通血管时,为了把这些人救回来,只得接受一些可能造成的伤害或副作用。

若病患已到非做检查不可的情况,吴明儒提醒,病人水分一定要补充够,血压也要稳定,并避免止痛药、利尿剂等药物使用,以减少显影剂带来的伤害,尤其是有危险因子的患者,更该做好保护措施。

病人水分一定要补充够,血压也要稳定,以减少显影剂带来的伤害。赵世平摄
病人水分一定要补充够,血压也要稳定,以减少显影剂带来的伤害。赵世平摄

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