中央流行疫情指挥中心昨(11/1)公布,上周检验新增首例XBB本土个案,其为北部40多岁男性,接种过三剂疫苗、未接触国外返台者,8/30曾确诊,10/15有出现发烧、咳嗽、流鼻水,10/17快筛阳性,就医经医师评估为重复感染通报确诊,没有境外接触史,所以判为社区感染。

而台大公卫学院教授陈秀熙也在《新冠肺炎科学园地》直播提到,今年7至8月,XBB变异株开始在新加坡现踪,并在10月达到高峰,当地研究显示,0至11岁儿童族群的XBB感染率相当低,感染率最高的则是20-39岁族群,因其行动力最高,和台湾BA.5株具有相同趋势。

陈秀熙分析XBB在新加坡的流行趋势。翻摄 新冠肺炎防疫科学线上直播
陈秀熙分析XBB在新加坡的流行趋势。翻摄 新冠肺炎防疫科学线上直播

至于为何儿童XBB感染率较低 ?陈秀熙指出,原因可能为曾经感染过BA.2,甚至感染过BA.2和BA.5,对于新型的亚变种病毒,形成免疫防火墙的保护力。

陈秀熙解释,12岁以下儿童XBB感染率较低,因其「免疫保护」的学习效果是比成人来得高,也就是孩童若初次感染BA.2变异株,或是施打疫苗后,再遇到二次感染BA.5,在儿童两次的感染会使免疫学习效果增强,对于XBB的感染率便降低,但陈秀熙也强调,也不能排除因儿童在检测上的不便性或者通报偏差,所以仍需要更多研究来支持。

陈秀熙进一步分析,以目前台湾和新加坡的流行经验来看,若被BA.2感染且未变重症、死亡,经过了自然感染免疫保护,相对而言对于BA.5的感染就较低。

新加坡当地12岁以下儿童XBB感染率低。翻摄 新冠肺炎防疫科学线上直播
新加坡当地12岁以下儿童XBB感染率低。翻摄 新冠肺炎防疫科学线上直播

根据指挥中心统计,国内12岁以下儿童重症累计169例孩童多系统炎症征候群(MIS-C)个案,陈秀熙认为这恐怕是低估,因为以国外数据推估的话,国内大约有253例MIS-C确诊。

对此,中央流行指挥中心医疗应变组副组长罗一钧说明,从确诊新冠肺炎到出现MIS-C,可能需要一到两个月时间观察,先前有个案确诊后长达十几周才出现MIS-C,这波BA.5疫情确诊儿童还需要追踪一到三个月,现在说MIS-C低估还太早。

罗一钧进一步指出,目前通报MIS-C的条件蛮宽松,都是按照临床医师诊断来判断,一般儿科医师也有反映,有时疑似肠胃炎或其他病毒感染也是通报为MIS-C,所以目前通报不会有太多黑数,MIS-C并非强制通报的病症,所以估计上看趋势为主,实际上数字,临床医师根据临床病症而没有通报也无处罚规定。

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