立冬将至,夜间和清晨气温低尤其容易诱发心肌缺氧。台北医学大学教授暨双和医院心脏内科医师洪明佑表示,心血管痉挛俗称心血管抽筋,因心血管平滑肌不正常收缩使血管的全部或部分狭窄,导致患者突发性心肌缺氧,若不事前预防或及时投药,更将引发心绞痛或心肌梗塞,严重者甚至会昏厥、心衰竭及猝死。
辨别心血管痉挛可以从两个方向著手,洪明佑指出,首先是时间点,心血管痉挛好发于休息及夜间睡眠时,这是与其他心血管疾病最明显的差异之一;其次,血压与心跳也是重要关键,不同于心血管阻塞造成的血压升高与心跳加快,心血管痉挛发作时,患者的血压通常偏低且心跳偏慢,因此如在休息或睡眠时感到以上症状应尽速就医。
「心血管痉挛好发族群介于40至70岁,其中吸烟、喝酒、服用兴奋剂药物或甲状腺亢进等都会增加风险」,洪明佑指出,目前证据显示心血管痉挛是心血管阻塞和糖尿病的前兆,早期发现可避免心血管阻塞。
临床治疗上,常以口服钙离子拮抗剂或口含硝化甘油做及时治疗,透过抑制心血管平滑肌的收缩,达到缓解心血管痉挛。洪明佑提醒,心血管痉挛的成因非常多,避免吸烟、熬夜、焦虑、忧郁、多注意保暖,并保持良好的生活习惯仍是远离心血管痉挛的最佳方法。
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