健保署依据9月协商2023年度医疗给付费用总额结果,采付费者方案(成长率2.821%)或医界方案(成长率4.224%)试算,在维持现行健保费率5.17%下,2023年底前安全准备分别为1.24个月及1.05个月,符合《健保法》第78条安全准备以相当1至3个月保险给付支出为原则的规定。

依据健保署方案,2023年1月1日起调降平均眷口数(0.58人至0.57人),将减少19亿元健保收入,然而因应基本工资(25,250元调至26,400元)调整投保金额分级表,会增加56亿元收入,加上行政院因应健保安全准备不足、拨补健保基金240亿元,整体将使安全准备可达1个月保险给付支出。

健保会执秘周淑婉说明,委员审议过程中,认为2023年健保财务尚可维持,且考量疫情期间虽整体经济成长,但仍有许多民众生计受到疫情及通膨影响,因此同意健保署提出维持现行费率5.17%方案。

不过,2023年度总额将达8,300亿元,加上近年健保基金当年收支皆为短绌,未来仍可能面临费率上升,因此健保会委员建议强化财务收支结构,及健保署近年推动各项提升医疗服务效率措施(如分级医疗、健保医疗资讯云端查询系统等),希望未来能将节流效益反映在健保支出面控管。

健保会将依《健保法》第24条规定,尽速将2023年度费率审议结果陈报卫福部,并将改善健保财务之建议一并送卫福部参考,后续卫福部尚须转陈行政院核定,希望明年1月1日前完成2023年费率之公告。

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