该院指出,这名蕉农到屏东医院后,经腹部电脑断层等检查,发现病人右侧肝脏第6节处出现大面积撕裂伤,并发大量腹内出血,属肝脏撕裂伤第3、4级。
蕉农到院时,已出现心跳过快及意识渐趋迟钝的状态,进入失血性休克第二期。该院急诊先大量输血稳定病人生命征象,并安排病人进行剖腹探查手术,却意外发现肝脏第6节处一个超过10公分的大型恶性肿瘤破裂,持续出血中。
外科团队研判为肝脏恶性肿瘤破裂所引起之腹内出血,以外科填塞术先行稳定病患生命征象后,再转往医学中心进行紧急血管摄影及动脉栓塞治疗。
经该院启动屏医、高医2院腹部急症绿色通道,与高医外伤小组联系后,完成病人病情交班,即由救护人员接手直接转送高医接手,并完成后续手术治疗。
屏医表示,病患抵高医后,创伤小组立即进行血管摄影及肝肿瘤动脉栓塞,并于2天后进入开刀房取出腹腔内填塞止血棉,手术过程顺利,病患目前恢复状况良好。
屏医外科主治医师蔡文豪表示,腹部外伤包含穿刺伤及钝挫伤,大部分多为腹壁损伤,偶有腹部内脏受损。临床上最常见为脾脏损伤,肝脏撕裂伤较为少见。而肝脏撕裂伤大致可分为6级,蕉农的属严重肝脏撕裂伤的3级以上,症状可见右肩疼痛、右上腹痛,伴随呼吸急促、心跳加快、皮肤苍白发冷、腹胀、恶心和呕吐等,严重时病人会休克死亡。