大里仁爱医院皮肤科陈冠伃医师表示,婴儿血管瘤俗称草莓血管瘤,是儿童最常见的良性软组织肿瘤,形成原因还不是很明确,但与血管内皮细胞异常增生有关。发生率为2~12%,女生为男生的3倍,在早产儿、多胞胎、高龄产妇、子癫前症或前置胎盘的状况下有比较高的发生率。发生部位以头颈部为大宗。

陈冠伃说,婴儿血管瘤类型依深度可分为表面型、深层型和混合型;也可以依分布型态分为局部型、分节型或多发型。有一半的婴儿血管瘤在出生时就看得到一些血管扩张或紫白斑点,其余的约2-3周大时才变得明显。

而不论何时出现,它们的特性是,会经历生长期、稳定期和退化期。一般来说,前3-5个月为快速成长期,通常生长期会持续到9个月到一岁大,接著进入稳定期或较缓慢的生长期 (约一岁半至两岁);当血管瘤从亮红色转变成暗红色或紫灰色时,便进入退化期,目前认为90%在4岁大时可以退化完全。

婴儿头上的血管瘤。大里仁爱医院提供
婴儿头上的血管瘤。大里仁爱医院提供

陈医师指出,退化完全并不代表一定会变成正常平坦皮肤,通常会有一些残留的血管扩张、皮肤萎缩、疤痕或纤维脂肪组织。

陈冠伃医师强调,婴儿型血管瘤的治疗取决于多重因素,是复杂且具挑战性的,必须考虑年龄、位置、大小、深度、 数量,是否危及生命或造成功能性受损,是否有溃疡、疼痛或正在流血等等,都有不同的处理方式。

目前最主要的治疗方式为点药或吃药,等进入稳定退化期,再评估是否予以雷射或手术治疗;雷射治疗亦可用于溃疡型的婴儿血管瘤。通常,在快速成长期前进行医疗介入,会有比较好的预后。因此;在您的孩子身上发现任何血管类病灶,应尽早寻求专科医师的治疗与评估。

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