国外数据显示,新生儿周产期窒息发生机率约为千分之一,造成原因繁多,难以事前诊断、预防,常见的原因包含脐绕颈,胎盘剥离等。新生儿周产期窒息会造成全身缺氧缺血,主要器官功能异常、缺氧缺血性脑病变、肺高压、心脏衰竭、肝肾衰竭等症状,其中脑部病变对新生儿的影响甚钜。
低温疗法是保护缺氧缺血性脑病变(HIE)最重要的治疗方式之一,辅大医院儿科医师简佑轩将大脑比喻成电脑,指出一旦新生儿发生HIE,脑袋会突然当机,当脑袋需要重新开机时,因血流突然大量灌入脑中,容易造成脑袋负荷过度,进而产生二度伤害。
简佑轩解释,低温疗法是为了在病情最不稳定的前72小时,借由低温作用,让脑袋能处在低运作状态,有效避免二度伤害,并让脑袋能从严重损伤中逐渐恢复。
「低温疗法的黄金治疗时间是在出生后的6小时内」,简佑轩表示,若没有保护好脑袋,容易造成不可逆的后遗症,如发展迟缓、智能不足、癫痫,严重时甚至可能导致脑性麻痺,因此中重度缺氧缺血脑病变建议采取低温疗法,才能将脑部损伤降到最低。
孩子的后续追踪及照顾也不能马虎,简佑轩说,住院期间会安排此类新生儿接受脑部MRI(磁振造影)和脑波图检测,并同步照会复健科,门诊追踪时也会查看孩子的神经学发展有无迟缓迹象,若有异状则需接受早疗复健。经2周的治疗与观察后,小亿的喝奶表现、四肢动作都与正常新生儿无异,日前已顺利出院。
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