全台超过350万人饱受膝关节退化疼痛之苦,台湾每年约有6万名退化性关节炎患者需换人工膝关节,然而根据国民健康署统计,一年仅约2万人接受手术。
台中荣民总医院骨科部医师王证琪指出,民众普遍担心术后疼痛及恢复期长的问题,宁可忍痛或采取治标不治本,这反而导致膝关节严重退化到影响生活品质。
退化性关节炎最主要因素还是年纪,王证琪表示,就像鞋子穿久了鞋底会被磨平,软骨磨久了也可能造成软骨磨损。
另外,女性由于荷尔蒙关系,停经后会加速骨头与软骨的代谢,加上生活型态较常蹲以及先天骨盆比例较男性宽,女性65岁后关节退化的机率是男性的3到4倍。
王证琪说明,依照关节磨损严重程度,初期会先尝试积极的保守治疗,例如:复健运动、消炎止痛药物及关节注射,不过若关节疼痛与病变太严重,或关节活动受限及明显变形,进而影响到日常生活,就会建议人工膝关节置换手术治疗。
中国医药大学附设医院人工关节科主任洪志鸿分享,传统膝关节置换手术多仰赖医师自身经验及术前X光影像判断,但每个患者的膝关节曲线、切骨角度都不尽相同,往往导致动刀了才发现与术前预估角度相差1-3度,加上伤口破坏大、需要较长时间康复,两成患者抱怨术后膝盖有异物感、僵硬,「感觉不再是我的膝盖」。
近年智能减痛机器手臂的出现,可做为传统手术的辅助工具,洪志鸿表示,机器手臂就像导航系统一样,帮助医师在面对不熟的路况时,不仅能引导至对的道路上,也能及时回报临时状况,在术前规划好开刀路径,在术中减少对正常组织的破坏,降低疼痛感且加快复原速度。
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