谢宗学在脸书发文指出,这几天到儿童急诊看诊的病人,超过一半的主诉是呼吸喘或呼吸急促,「小于两岁的孩子是有喘鸣声的细支气管发炎,大于两岁的孩子则是有喘鸣声的气喘发作。

他说,去年冬天也有气温低的时候,但儿童急诊却鲜少出现有喘鸣声呼吸急促的病人,和今年最大的差异是去年「高度防疫」,今年则因防疫降级,多种呼吸道病毒和霉浆菌在社区流行,再遇到气温快速下降,细支气管收缩或积痰,容易导致细支气管发炎或气管发作而出现喘鸣声(wheezing)。

谢宗学说明,感染才是造成儿童气喘发作最主要的触发因子,气温降低只是辅助因子。「没有呼吸道感染,气温再怎么降低,也不容易造成儿童气管发作;反之,有呼吸道感染,只要气温稍有变化,很容易让原本有过敏体质的儿童突然气喘发作。


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谢宗学指出,气喘是两岁以上儿童的诊断,小于两岁呼吸出现喘鸣声,排除异物吸入,诊断则是「细支气管发炎」,然而,较容易演变成呼吸衰竭的也是这个族群。他说,两岁以下的儿童罹患细支气管发炎,「年龄越小演变成呼吸衰竭需要加护病房治疗的机率越高,原因是这个年龄层的幼童支气管平滑肌发育不成熟,支气管扩张剂作用处正是在支气管平滑肌,两岁以下幼童对于支气管扩张剂明显效果不佳,目前只有纯氧才能提供确实的疗效,有效的手段极少,增加治疗上的困难。」

谢宗学呼吁家长,「一定要特别注意幼童的卫生防护,尽量不要让幼童罹患呼吸道感染,特别在寒流来袭气温下降的时期。


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