陈殷正指出,近几年来,SGLT2抑制剂及GLP-1等2类新的糖尿病药引起瞩目,原因是其副作用为减重,其中GLP-1是一种新的糖尿病皮下注射药剂,协助分泌出胰岛素,减少升糖素,使血糖保持稳定;另外,也能增加大脑对食欲的抑制,产生饱足感,降低热量的摄取,达到减重,市面上被俗称为「瘦瘦笔」的主要成分即是GLP-1。

在国内,GLP-1为主成分的「瘦瘦笔」药品有善纤达(Saxenda)、胰妥赞(Victoza)、胰妥善(Ozempic)、易周糖(Trulicity),其中善纤达的适应症为肥胖,经卫福部核准为合法的减重注射药物。

但其他3种的适应症是第二型糖尿病控制,却也游走在灰色地带,被普遍用在减重上。最近出现缺货的是一周施打一次的易周糖,连带的造成其他药品也遭热抢,甚至扩及GLP-1之外的另一种治疗糖尿病的新药SGLT2抑制剂。

彰化医院副院长陈殷正。院方提供
彰化医院副院长陈殷正。院方提供

彰化一家药局张姓老板表示,很多人买不到瘦瘦笔之后,转询问要购买SGLT2抑制剂为主成分的药品,虽然是处方用药,但还是有人照卖,一颗60元至100元。

担任彰化医院副院长的肾脏内科医师陈殷正表示,SGLT2抑制剂的机转和GLP-1不同,它是作用在肾小管,抑制肾脏再吸收尿糖的功能,让多余的糖从尿液排出,达到降低血糖的效果,有效稳定血糖,也因为热量被排出而达到减重效果。

但SGLT2抑制剂是处方药,适应症并不包括减肥,如果使用者肾功能不好,使用后恐造成肾损伤,而且尿液中糖分太高,泌尿道容易发生感染,甚至引起更严重、有致命风险的酮酸中毒。陈殷正强调,也因为SGLT2抑制剂不是合法减重药,一旦身体出现问题,无法适用药害救济。