万芳医院眼科医师江明璇表示,眼中风是指视网膜上的血管阻塞,造成视力模糊或视野缺损,跟结膜红红一片无关联性。眼白的白色来自下层的「巩膜」,还有一层半透明「结膜」覆盖在巩膜表面,结膜下方有许多细小微血管,当微血管无法承受压力而破裂,少量的血就会流到结膜与巩膜间的空间,随著时间渐渐汇集成一大片。
江明璇说,结膜下出血虽然外观看起来吓人,但多数人不会有症状,也不会造成视力减退,少部份的人因为出血量稍多,形成较大的血肿向外凸,眨眼时就会有轻微异物感,或是转动眼球时的不适感,因为出血位置是在结膜下方非表面,也不需担心血会流出来。
常见的结膜下出血,发生原因分为外力和内出力,江明璇指出,外力如揉眼睛,创伤撞到眼睛;内出力像是用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕、用力排便、提重物等,这些憋气用力的动作都可能导致腹压增加,而情绪波动导致血压突然升高,也可能是微血管出血原因之一。
江明璇表示,结膜下的微血管脆弱容易破裂出血,但出血量小,2~3天后才会累积成红红一片,因此问诊时会请病人回想近期是否有憋气用力动作。
结膜下出血通常不需眼药水治疗,视出血量约1到2周就会自行吸收复原,不会留下其他后遗症,而年纪较长、服用抗凝血药物(如阿斯匹灵)的人,需要更久时间才会完全吸收,同时要避免让身体过度使力。
江明璇建议,出血前3天可冷敷让血管收缩,达止血效果之后就可改成热敷,有助于凝固血块吸收。平日应均衡饮食、补充水份和规律运动,有便秘问题可请医师开立软便剂,养成不揉眼睛好习惯就可以避免结膜下出血找上门。
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