奇美医学中心复健部主治医师董宥汝表示,下背痛在复健科门诊是相当常见的问题,来奇美求诊者中更有62.5%是女性,且有妇科、生产、贺尔蒙等因素影响,下背痛的问题会比男性还要复杂,影响也更久远。
董宥汝表示,下背痛的原因很多,最常见的是椎间盘突出、骨刺、腰椎滑脱等,但事实上荐髂关节不稳定及功能不佳的也不在少数,尤其不少妇人在生产过后常伴随下背痛,就有可能是荐髂关节「失守」造成棘手下背痛。
此外,长期姿势不良、慢性下背受伤、腹部核心与臀部肌肉力量不足等,都可能导致荐髂关节附近的韧带、肌肉、筋膜受损,出现久坐腰酸,疼痛范围由臀部延伸至大腿后侧。
董宥汝指出,荐髂关节不稳定并不容易诊断,须透过临床判断、徒手复位,甚至是诊断性注射来确认是否为荐髂关节的问题。疗程通常会安排热敷、电疗等,若成效不佳,可采取超音波导引再生注射治疗,达成修复的效果,增加关节稳定度。
董宥汝说,荐髂关节的关节活动度不大,又位于身体中心,一旦出现不稳定,容易影响到下肢、腰椎,导致身体代偿与失衡。建议有下背痛困扰的民众,须接受更进一步检查。正确的诊断与有效精准的治疗,是相当重要的。