42岁陈小姐到医院进行健康检查,却意外发现自己患有「脂肪肝」!令身材纤细的她实在难以相信。赵令瑞表示,门诊中最常听到的迷思,就是很多人以为只有胖的人才会罹患脂肪肝,但其实瘦的人也是会有脂肪肝的,因为体重轻可能只是肌肉量少,不代表脂肪含量就少,甚至脂肪可能都藏在肝脏里了,他提醒民众,若是喜欢吃甜食、精致淀粉又没有运动习惯者,即使是体重标准、身材纤细都还是有可能得到脂肪肝,不能轻忽。

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门诺医院赵令瑞医师。院方提供
门诺医院赵令瑞医师。院方提供

赵令瑞表示,脂肪肝目前己成为台湾人最普遍的肝病,虽然医学上没有药物可以治疗脂肪肝,但透过运动、饮食以及规律作息等方式是可以获得控制与改善。脂肪肝一般没有症状,且临床上近8成的脂肪肝患者未有任何不适,往往都是借由健康检查才发现。脂肪肝的问题可大可小,主要是与其成因及是否有肝功能异常有关,脂肪肝通常不会影响肝脏机能的运作,在台湾也少见恶化形成肝硬化、肝癌,但若持续性长期肝功能异常,还是有会增加肝硬化及肝癌的风险。若超音波诊断为单纯的脂肪肝,肝功能正常,且无B型肝炎或C型肝炎、也没有酗酒或乱吃药,就不必太担心,但若本身是B、C肝患者,因为本来就是肝癌高危险群,因此一定要定期追踪。

 

如何得知自己是否有脂肪肝?赵令瑞说,民众可利用家用的体脂测量仪透过生物电阻抗分析得到自己的内脏脂肪指数,若内脏脂肪超过9以上甚至更高,患有脂肪肝的比率就相对高,或者是到医院进行腹部超音波检查,也有更精准的双能量X光扫描仪可以分析全身的肌肉脂肪分布。由于腹部超音波检查无痛且非侵入性又无辐射,建议定期健检时一定要包含腹部超音波检查,尤其肥胖、高胆固醇、糖尿病等慢性病患者,若是有慢性肝炎或肝硬化者,则建议每半年或三个月做一次。

 

新型的「非侵袭性肝纤维化扫描仪」(Fibroscan) 可同时得知肝脏纤维化程度及肝脂肪含量。门诺提供
新型的「非侵袭性肝纤维化扫描仪」(Fibroscan) 可同时得知肝脏纤维化程度及肝脂肪含量。门诺提供

此外,目前新型的「非侵袭性肝纤维化扫描仪」(Fibroscan) 除了可以得知肝脏纤维化程度,也有肝脂肪含量指数可以做为参考,更能知道在调整饮食习惯后脂肪肝的变化。赵令瑞强调,脂肪肝虽然并不是危险疾病,但脂肪肝的出现就暗示著身体代谢功能的不正常,因此呼吁民众,除了定期健康检查,多摄取天然且未加工的食物、不熬夜、少油炸、少吃精致淀粉再搭配运动习惯的养成,才是有效改善及预防脂肪肝的保健之道。

 

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