高医整形外科今(12)举办「伤口整合照护,『足』 重要」宣导活动。副院长黄炫迪教授表示,据卫福部统计,国人糖尿病盛行率约11%,患者若发生足部溃疡的合并症,将影响生活品质,若不幸截肢,恐危及生命。
高医表示,文献指出糖病足患者若施行足部高位截肢手术,5年后另一肢体截肢率高达50%,高医结合整形外科、高压氧暨伤口照护中心、心脏血管内科、内分泌新陈代谢内科、复健部、营养部等跨团队医疗,以提供整合性的糖尿病及伤口照护。
高医外科部部长暨台湾伤口照护学会荣誉理事长郭耀仁教授表示,国内糖尿病人口逾200万人,每年有超过2万2千人因糖尿病足感染住院;另健保资料库有近20%糖尿病足截肢,特别是年龄超过65岁病患,男性高于女性,且约15%~25%有高位(膝上或膝下截肢)截肢。
高压氧暨伤口照护中心主任李孝贞表示,高医平均每年服务约1万7千名糖尿病患,近年特别设立「伤口照护中心」,开辟伤口照护及保肢门诊快速通关管道,以减少病患等候排程,更跨科结合心脏血管内科、复健减压及营养卫教等服务,让高位截肢率由10年前的0.3%降至0.09%,且大部分病患下肢保肢率提高3倍;伤口照护中心则于2018年迄今共服务超过5500人次。
整形外科医师林运男表示,许多糖尿病患者因足部刚开始有溃疡时,因神经病变伤口无疼痛感,而自行照护,往往伤口恶化感染才到院治疗,已延误就医时机,严重者甚至需要截肢。因此,尽早发现皮肤异常如发红、破皮等,即时寻求专业协助,避免伤口持续恶化是很重要的。
会中邀请陈女士分享保肢的心路历程,她自2016年9月治疗糖尿病足溃疡至今,足部溃疡伤口因复发多次住院,接受伤口清创与植皮手术,2021年因足部血循不良造成伤口溃疡恶化严重,行动很不方便,更担心的是害怕要截肢。后由心脏血管内科教授许栢超进行血管疏通以及郭耀仁教授安排伤口皮瓣重建手术,才得以免于被截肢。