北市联医指出,吴先生年仅30岁,但一年来总觉得吃东西时吞咽困难、需要喝大量的水才吞得下食物,体重也因此骤减20公斤,经消化内科诊察、了解生活作息及饮食习惯、X光检查后,发现严重食道扩张,后经胃镜、电脑断层检查诊断为「食道迟缓不能症」,最后经内视镜肌肉切开术治疗,目前饮食已渐渐恢复正常。

针对「食道迟缓不能症」,北市联医仁爱院区消化内科主治医师李熹昌解释,食道迟缓不能症患者会出现渐进式的吞咽困难表现,有些会出现胸痛、胃酸逆流、营养不良及体重减轻等症状,从有症状到确定诊断,平均约2年,每年发生率约为每10万人口1到2人,任何性别、年纪都可能发生,不过以30到50岁的患者为主。

不过,食道迟缓不能症是可以通过手术治疗、改善的,李熹昌说,一般可分为保守治疗与外科手术两类应对手段,其中保守治疗包括药物治疗、局部肉毒杆菌注射及气球扩张术等。气球扩张术效果较明显但有食道破裂的风险,大多数的病患常常复发需要接受多次的扩张治疗。

手术治疗方面,李熹昌表示,可直接通过手术方式、直接切开食道下端的括约肌,提供明显而持久的效果,但因为食道下端括约肌的整层切开,手术中需要同时执行胃底折叠术,否则患者术后会有严重的胃食道逆流现象。

此外,北市联医指出,经口内视镜肌肉切开术是近几年来新发展的一种微创内视镜手术。将内视镜伸到食道处,在内视镜导引下,利用特殊的内视镜手术刀在食道黏膜下层做一通道直达胃部贲门,之后在通道内进行食道下端括约肌的切开而达到外科手术的效果,手术时约1-2小时,具有没有伤口、复原快速、禁食时间短等优点。

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